%0 Journal Article %T Insufici¨ºncia mitral: compara o entre o tratamento cl¨ªnico e cir¨²rgico a m¨¦dio prazo de acordo com a classe funcional %A KASSAB Kanim Kalil %A KASSAB Amer Kalil %J Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular %D 2002 %I Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular %X CASU¨ªSTICA E M¨¦TODOS: Analisamos, retrospectivamente, o ¨ªndice de mortalidade a m¨¦dio prazo de 113 doentes portadores de insufici¨ºncia mitral, diagnosticados cl¨ªnica e ecocardiograficamente, e submetidos a tratamento cl¨ªnico ou cir¨²rgico. A idade dos pacientes variou de 29 a 67 anos, com m¨¦dia de 47¡À 4,3 anos, sendo 81 (71,7%) doentes do sexo feminino. De acordo com a classifica o de NYHA, 51 (45,1%) doentes encontravam-se em classe funcional I, 24 (21,2%) em classe II, 21 (18,6%) em classe III e 17 (15,1%) em classe IV. RESULTADOS: Ap¨®s 4 anos, observamos que o taxa de mortalidade global foi de 21,2%. Todos os 75 (66,4%) doentes que se encontravam em classe funcional I e II receberam apenas tratamento cl¨ªnico e apresentaram taxa de mortalidade de 12%. Dos 38 pacientes que se encontravam em classe funcional III e IV, 18 (47,4%) foram submetidos a tratamento cir¨²rgico e apresentaram taxa de mortalidade de 22,2%, sendo 5,5% intra-hospitalar e 16,7% no per¨ªodo de 4 anos. Os 20 (52,6%) doentes que recusaram a opera o apresentavam condi es cl¨ªnicas semelhantes aos operados e foram submetidos a tratamento cl¨ªnico, havendo ¨ªndice de mortalidade de 55%. CONCLUS O: Conclu¨ªmos que a insufici¨ºncia mitral apresenta alto ¨ªndice de mortalidade e que o tratamento cir¨²rgico para os doentes que se encontram em classe funcional III e IV da NYHA apresenta menor ¨ªndice de mortalidade a m¨¦dio prazo quando comparado ao tratamento cl¨ªnico, devendo ser indicado sempre quando poss¨ªvel. %K Insufici¨ºncia da valva mitral/cirurgia %K Insufici¨ºncia da valva mitral/terapia %K Insufici¨ºncia da valva mitral/mortalidade %K Valva mitral/cirurgia %U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382002000200005