%0 Journal Article
%T A redu  o do gradiente na via de sa¨ªda do ventr¨ªculo esquerdo pelo marcapasso DDD em pacientes com miocardiopatia hipertr¨®fica obstrutiva
%A FAES Farid C¨¦sar
%A SANT'ANNA Jo£¿o Ricardo
%A PRATES Paulo Roberto
%A KALIL Renato A.K.
%J Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%D 2002
%I Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%X OBJETIVO: A estimula  o seq¨¹encial atrioventricular (modo DDD) tem sido aceita como uma terap¨ºutica eficaz para reduzir o gradiente na via de sa¨ªda do ventr¨ªculo esquerdo (GVSVE) em pacientes com miocardiopatia hipertr¨®fica obstrutiva (MHO). O objetivo deste trabalho ¨¦ avaliar o efeito do marcapasso DDD para redu  o do GVSVE em pacientes com MHO de m¨¢ resposta ao tratamento farmacol¨®gico e com obstru  o na via de sa¨ªda ventricular esquerda com gradiente crescente ou superior a 50 mmHg. M¨¦TODO: Um marcapasso de dupla camara, composto de gerador de pulsos DDD e dos eletrodos atrial e ventricular, foi implantado mediante t¨¦cnica transvenosa em 42 pacientes no per¨ªodo de fevereiro de 1995 a mar o de 2001. Foi observada uma redu  o na sintomatologia e uma melhora na classe funcional na maioria dos pacientes. RESULTADOS: Quanto ¨¤ classe funcional, na ¨²ltima avalia  o, 31 pacientes estavam em classe funcional I, e 10 pacientes na classe funcional II, contrastando com o pr¨¦-operat¨®rio, quando 30 pacientes estavam na classe funcional III ou IV, e apenas 12 estavam na classe II (p<0,001). A medica  o foi ajustada, sendo reduzida ou suspensa em 15 pacientes, substitu¨ªda em 3 pacientes e aumentada (quanto ao n¨²mero de f¨¢rmacos ou sua dose) em 14 pacientes. O GVSVE reduziu significativamente de 96,50¡À30,55 mmHg para 41,80¡À22,84 mmHg ap¨®s ajuste do aparelho (p<0,001). CONCLUS O: Ap¨®s o implante do marcapasso DDD existe uma melhora cl¨ªnica e ecocardiogr¨¢fica em pacientes com MHO de m¨¢ resposta ao tratamento cl¨ªnico. Os resultados obtidos permitem a continuidade do uso da terap¨ºutica em casos selecionados.
%K Miocardiopatia hipertr¨®fica obstrutiva
%K Marcapasso
%K Cirurgia
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382002000300010