%0 Journal Article
%T Estudo comparativo das estimula  es ventricular direita e biventricular no p¨®s-operat¨®rio de revasculariza  o mioc¨¢rdica
%A ALBUQUERQUE Luciano C.
%A SANT'ANNA Jo£¿o R.
%A ZAGO Alcides J.
%A VELHO Fl¨¢vio J.P.
%J Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%D 2002
%I Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%X OBJETIVO: Nos anos recentes, a ressincroniza  o ventricular tem sido proposta como adjuvante no tratamento da insufici¨ºncia card¨ªaca congestiva. O objetivo deste estudo ¨¦ comparar as altera  es eletrocardiogr¨¢ficas e o efeito hemodinamico imediato das estimula  es ventricular direita (EVD) e biventricular (EBV), no p¨®s-operat¨®rio de opera  o de revasculariza  o mioc¨¢rdica (CRM) com circula  o extracorp¨®rea (CEC). CASU¨ªSTICA E M¨¦TODOS: Em um ensaio cl¨ªnico cruzado, 13 pacientes com doen a coron¨¢ria multiarterial, e fra  o de eje  o inferior a 50%, foram submetidos a estimula  o epic¨¢rdica tempor¨¢ria univentricular direita e biventricular, no 5¡ã dia de p¨®s-operat¨®rio. As vari¨¢veis analisadas foram dura  o do complexo QRS, dimens es do ¨¢trio esquerdo (AE) e ventr¨ªculo esquerdo (VE), fra  o de encurtamento do VE (delta D) e fra  o de eje  o do VE. Os grupos foram comparados atrav¨¦s do teste de t de Student para amostras pareadas, considerando-se n¨ªvel de significancia de 0,05. RESULTADOS: A dura  o m¨¦dia do complexo QRS foi de 185¡À26 ms durante a EVD, e de 126¡À37 ms com a EBV (p<0,001). O diametro m¨¦dio do AE com a EVD foi de 40¡À4 mm, e de 35¡À4 mm na EBV (p<0,001). As m¨¦dias dos diametros diast¨®lico e sist¨®lico finais do VE foram, respectivamente, de 49¡À13 mm e 59¡À11 mm com a EVD, e de 42¡À12 mm e 52¡À10 mm durante a EBV (p<0,001). A delta D m¨¦dia do VE determinada pela EVD foi de 18¡À7%, e de 22¡À8% com a EBV (p=0,017). A fra  o de eje  o m¨¦dia do VE com a EVD foi de 33¡À14%, e de 46¡À17% durante a EBV (p<0,001). CONCLUS O: No modelo estudado, a estimula  o biventricular tempor¨¢ria determinou melhora significativa do desempenho hemodinamico, em compara  o ¨¤ estimula  o ventricular direita, e um complexo QRS com dura  o pr¨®xima ¨¤ fisiol¨®gica.
%K Ravasculariza  o mioc¨¢rdica/p¨®s-operat¨®rio
%K Estimula  o card¨ªaca artificial
%K Marcapasso artificial
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382002000100010