%0 Journal Article
%T Sele  o da art¨¦ria radial para utiliza  o como enxerto aortocoron¨¢rio: correla  o cir¨²rgica x avalia  o pr¨¦-operat¨®ria com ecocolor Doppler e fotopletismografia digital
%A LIMA Melchior Luis
%A REIS F¨¢bio Jos¨¦ dos
%A TEIXEIRA Francisco Ot¨¢vio Gaburro
%A BARROS Fanilda Souto
%J Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%D 2002
%I Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%X OBJETIVO: Com o crescente uso da art¨¦ria radial como enxerto aortocoron¨¢rio, torna-se necess¨¢rio reavaliar os crit¨¦rios utilizados para a sele  o desse vaso no pr¨¦-operat¨®rio da cirurgia de revasculariza  o mioc¨¢rdica. O objetivo deste estudo foi correlacionar a avalia  o da viabilidade do vaso pelo cirurgi o card¨ªaco no per-operat¨®rio com o estudo de sele  o da art¨¦ria radial pelos m¨¦todos n o invasivos, como o ecocolor Doppler e a fotopletismografia digital. CASU¨ªSTICA E M¨¦TODOS: Foram estudadas, entre julho de 1998 e maio de 2000, 78 art¨¦rias radiais e 78 art¨¦rias ulnares de 39 pacientes selecionados para cirurgia de revasculariza  o mioc¨¢rdica. O estudo foi realizado bilateralmente, utilizando aparelhos de ultra-sonografia ATL-HDI 5000 e Acuson-Sequ¨®ia 512, e o aparelho de fotopletismografia Parks Vascular Mini-Lab Model 1052-C. A art¨¦ria radial foi considerada pass¨ªvel de ser utilizada como enxerto aortocoron¨¢rio, quando preenchia os seguintes crit¨¦rios: aus¨ºncia de ateromatose ou oclus o da art¨¦ria radial e ulnar ipsilateral, diametro interno da art¨¦ria radial maior ou igual a 2,5mm, avaliados pelo ecocolor Doppler, e presen a de onda de pulso em dois ou mais d¨ªgitos durante a compress o radial, avaliada pela fotopletismografia. RESULTADOS: Dentre as 78 art¨¦rias radiais estudadas, 64 (82%) foram consideradas apropriadas para utiliza  o como enxerto aortocoron¨¢rio e 12 (18,7%) n o apropriadas. Dos 39 pacientes selecionados, 24 (61,5%) foram submetidos ¨¤ cirurgia de revasculariza  o mioc¨¢rdica com utiliza  o da art¨¦ria radial e a correla  o entre a viabilidade da art¨¦ria radial avaliada pelo cirurgi o durante o per-operat¨®rio com a avalia  o pr¨¦-operat¨®ria pelo ecocolor Doppler e pela fotopletismografia para sele  o da art¨¦ria radial foi de 100%. A contra-indica  o da retirada de 12 (18,7%) art¨¦rias radiais levou ¨¤ altera  o do planejamento cir¨²rgico de dois pacientes, devido ao comprometimento bilateral. Em 3 pacientes que, por diferentes motivos, n o foram submetidos ao estudo pelo Ecocolor Doppler e pela fotopletismografia, a avalia  o cl¨ªnica da perviedade da art¨¦ria radial utilizando a manobra de Allen n o foi suficiente para afastar a presen a de calcifica  o da parede arterial encontrada no ato operat¨®rio, impossibilitando o uso dessa art¨¦ria como enxerto. CONCLUS O: Os autores concluem que a sele  o da art¨¦ria radial para utiliza  o como ponte aortocoron¨¢ria, avaliada por testes n o invasivos, como o ECD e a fotopletismografia, ¨¦ eficaz, pois a associa  o desses m¨¦todos apresenta excelente correla  o com os achados per-operat¨®rios e permite
%K Art¨¦ria radial/ultrasonografia
%K Ecocardiografia Doppler/utiliza  o
%K Fotoplestimografia/utiliza  o
%K Revasculariza  o mioc¨¢rdica
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382002000100005