%0 Journal Article
%T An芍lisis microbiol車gico, epidemiol車gico y evoluci車n cl赤nica de los pacientes con bacteriemia en el Hospital Zonal de Esquel en el per赤odo 2007-2009 Microbiological and epidemiological analysis, and clinical outcome of patients with bloodstream infection from an Esquel hospital in the period 2007-2009
%A J. R. Nazar
%A A. Lavados
%A O. Daher
%A M. C. Bischoff
%J Revista argentina de microbiologˋ-a
%D 2010
%I Asociaci車n Argentina de Microbiolog赤a
%X Con el objetivo de analizar los episodios de bacteriemia, se revisaron los informes de los hemocultivos y las historias cl赤nicas de 867 pacientes atendidos en el Hospital Zonal de Esquel en un per赤odo de 29 meses. La incidencia de bacteriemias significativas fue de 10/1000 admisiones/a o. El 47% fueron bacteriemias adquiridas en la comunidad (BAC), el 22% fueron bacteriemias nosocomiales (BNO) y el 31% fueron bacteriemias asociadas al cuidado de salud (BACS). Los 5 grupos de microorganismos predominantes fueron Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus spp. y estafilococos coagulasa negativos. Los focos infecciosos m芍s comunes fueron el respiratorio, el abdominal y desconocido. S. pneumoniae prevaleci車 en las BAC y S. aureus en las BNO y en las BACS. La terapia antibi車tica emp赤rica inicial inefectiva (ATBI) alcanz車 el 26,5% de los casos, y fue mayor en las BNO y las BACS que en las BAC (p < 0,05). No hubo mayor mortalidad ni ATBI en bacteriemias con foco desconocido comparadas con aquellas de foco conocido. La edad (≡ 70 a os), la terapia antimicrobiana previa, la internaci車n en cl赤nica m谷dica y el aislamiento de Enterococcus spp. y de estafilococos resistentes a la meticilina se asociaron con ATBI (p < 0,05). La antibioticoterapia previa y la mayor estad赤a hospitalaria predominaron en las BNO comparadas con las BAC y las BACS (p < 0,05). La mortalidad global y la atribuida a bacteriemias fueron 28,9% y 21,7%, respectivamente. Por an芍lisis univariado se asociaron con una mayor mortalidad (p < 0,05) la hipotermia, el RGB < 1499/mm3, la hipotensi車n arterial, la presentaci車n con shock s谷ptico, la estad赤a hospitalaria ≒ 10 d赤as y la infecci車n polimicrobiana. La administraci車n precoz del esquema terap谷utico emp赤rico adecuado y el tratamiento hemodin芍mico agresivo de los pacientes con shock al inicio de la bacteriemia podr赤an reducir la morbimortalidad, la duraci車n de la hospitalizaci車n, y por ende, los costos asociados a las bacteriemias. In order to evaluate the bacteremic episodes, the blood cultures performed in 867 patients during a 29-month period were reviewed. The incidence of significant bloodstream infections was 10/1000 admissions/year. About 47% of bacteremias were community-acquired (CAB), 22% nosocomial (NB), and 31% health care-associated (HCAB). The five most common pathogens were: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus spp. and coagulase-negative staphylococci, whereas the main sources were: respiratory, intraabdominal and unknown. The major organism in CAB was S. p
%K Bacteriemia
%K Terapia antimicrobiana emp赤rica inicial
%K Mortalidad asociada a bacteriemia
%K Bacteriemia adquirida en la comunidad
%K Bacteriemia nosocomial
%K Bacteriemia asociada al cuidado de la salud
%K Bloodstream infection
%K Initial empirical antimicrobial therapy
%K Septicemia-associated mortality
%K Community- acquired bacteremia
%K Nosocomial bacteremia
%K Health care-associated bacteremia
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412010000300002