%0 Journal Article
%T Utilidad de la Tomograf赤a Computada helicoidal en la diverticulitis aguda
%A Sebasti芍n Atilio Rossini
%A Rub谷n F. Gonz芍lez Villaveir芍n
%A Salvador Merola
%J Revista Argentina de Radiolog赤a
%D 2009
%I Sociedad Argentina de Radiolog赤a
%X Objetivo: Evaluar la utilidad de la tomograf赤a computada helicoidal (TCH) en el diagn車stico y manejo terap谷utico de la diverticulitis aguda. Materiales y m谷todos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado sobre un periodo de 6 meses que incluy車 a 100 pacientes con sospecha cl赤nica de diverticulitis. Se efectu車 TCH con contraste oral y endovenoso, salvo contraindicaci車n. Los estudios se correlacionaron con la respuesta terap谷utica y el seguimiento cl赤nico y con cirug赤a e histopatolog赤a cuando fue necesario tratamiento quir迆rgico. Resultados: De 100 pacientes estudiados, 62 tuvieron diagn車stico tomogr芍fico de diverticulitis; de ellas, 41 fueron diverticulitis simples y 21, complicadas (absceso, flem車n, plastr車n, perforaci車n libre, f赤stula v谷sicocol車nica y obstrucci車n intestinal); en 24 pacientes se realiz車 diagn車stico alternativo (apendicitis, apendagitis, colitis inespec赤fica, colitis isqu谷mica, pielonefritis, litiasis ureteral, pancreatitis, salpingitis, quiste de uraco complicado, obstrucci車n col車nica mec芍nica y perforaci車n col車nica por cuerpo extra o) y en 14, diagn車stico de ausencia de diverticulitis aguda, sin diagn車stico alternativo, siendo dos de ellos falsos negativos por cl赤nica y respuesta al tratamiento. La TCH para la diverticulitis demostr車: sensibilidad: 96,87%; especificidad: 100%; valor predictivo positivo: 100%; valor predictivo negativo: 94,7%; certeza: 98%. De los 41 pacientes con diagn車stico tomogr芍fico de diverticulitis no complicada, 37 recibieron tratamiento m谷dico ambulatorio y 4, tratamiento m谷dico con internaci車n; de los 21 pacientes con diagn車stico de diverticulitis complicada, 18 realizaron un tratamiento m谷dico con internaci車n y en 3 se tom車 una conducta quir迆rgica; de los 14 pacientes con ausencia de hallazgos tomogr芍ficos de diverticulitis, en 12 se adopt車 una conducta expectante ambulatoria y 2 recibieron tratamiento m谷dico ambulatorio. Conclusi車n: La tomograf赤a es muy 迆til y eficaz para el diagn車stico, evaluaci車n y manejo de los pacientes con sospecha cl赤nica de diverticulitis. Objective: The evaluation of the usefulness of helical computed tomography (HCT) in the diagnosis and therapeutic management of the acute diverticulitis. Materials and methods: Six months retrospective cohort study of 100 patient population clinically suspected of diverticulitis was carried out. The exams were made with oral and intravenous contrast unless the patient presented contraindications. A correlation of these studies with the therapeutic response and clinical follow up was done with surgery and histopathology. Results: From a total of 100
%K Colon
%K Enfermedad diverticular
%K Tomograf赤a computada helicoidal
%K Colon
%K Diverticulitis
%K Helical computed tomography
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922009000300009