%0 Journal Article
%T Endocarditis por Brucella canis: primer caso documentado en un paciente adulto en Argentina Brucella canis endocarditis: first documented case in Argentina
%A Valeria Manias
%A Alicia Nagel
%A Anal赤a Mollerach
%A Mar赤a A Mendosa
%J Revista argentina de microbiologˋ-a
%D 2013
%I Asociaci車n Argentina de Microbiolog赤a
%X Se describe el primer caso documentado de endocarditis por Brucella canis en Argentina. El paciente fue un var車n adulto que consult車 por edemas en miembros inferiores, registros febriles aislados de 2 meses de evoluci車n y dolor precordial opresivo que irradiaba a brazo izquierdo. Negaba contacto con animales de cr赤a o consumo de productos sin pasteurizaci車n. Estudios cardiol車gicos constataron endocarditis infecciosa. Se resuelve cirug赤a de recambio valvular ante fracaso terap谷utico emp赤rico con cefalotina, ampicilina y gentamicina. Los hemocultivos fueron positivos (4 de 4 muestras) con bacilos gram negativos. Se realiz車 la identificaci車n con t谷cnica API 20 NE (bioM谷rieux), el m谷todo automatizado Phoenix (BD) y las pruebas bioqu赤micas convencionales, sin concluir g谷nero ni especie. Se deriv車 la cepa al departamento de Bacteriolog赤a Especial INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbr芍n" donde se identific車 al aislamiento como Brucella canis. Se rot車 el esquema terap谷utico a doxiciclina, rifampicina y trimetoprima-sulfametoxazol con buena evoluci車n. La importancia del caso radica en la posible falla del tratamiento antimicrobiano emp赤rico administrado para endocarditis, ya que B. canis no responde a los antimicrobianos convencionales para esta patolog赤a. We herein present the case of an adult male patient who consulted for lower extremity edema, a 2- month history of fever and oppressive chest pain radiating to the left arm. He referred neither contact with breeding animals nor consumption of unpasteurized dairy products. A diagnosis of endocarditis was confirmed by cardiac studies. Since the empirical treatment with cephalotin, ampicillin and gentamicin failed, the patient underwent aortic valve replacement. A total of four blood cultures were positive with a gram-negative rod. Bacterial identification was performed using the API 20 NE technique (bioMerieux), the Phoenix automated method (BD) and conventional biochemical tests which were unable to classify the isolate as to genus and species. The strain was sent to the INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbran" where it was identified as Brucella canis. The antimicrobial treatment was switched to doxycycline, rifampicin and trimethoprim-sulfamethoxazole with good evolution of the patient. The clinical significance of this case report lies in the possible failure of the empiric antibiotic therapy administered for endocarditis, since B. canis did not respond to the conventional antimicrobial treatment for this pathology.
%K Endocarditis
%K Brucella canis
%K Paciente adulto
%K Endocarditis
%K Brucella canis
%K Adult patient
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412013000100009