%0 Journal Article %T Accesos quir¨²rgicos a losmeningiomas petroclivales: indicaciones, complicaciones yresultados %A Tobias Al¨¦cio Mattei %A PauloHenrique Aguiar %A Katherine Escoe %A Ricardo Ramina %J Revista Argentina de Neurocirug¨ªa %D 2006 %I %X Losmeningiomas de la regi¨®n petroclival son responsables de cerca del 13% de losmeningiomas de la base del cr¨¢neo. El promedio de edad de los pacientes que lospresentan es aproximadamente 45 a os En la mayor¨ªa de los casos existeextensi¨®n a la regi¨®n paraselar. Los autores realizan una revisi¨®n cr¨ªtica dela literatura, presentando los posibles accesos quir¨²rgicos, sus indicaciones,efectividad y posibles complicaciones. Los accesos quir¨²rgicos para la regi¨®npetroclival pueden ser: petroso, v¨ªa petrosa combinada anterior y posterior,v¨ªa presigmoidea combinada supra e infratemporal, orbitozigom¨¢ticoinfratemporal, retrosigmoideo intradural, suprameatal, pterional,retromastoideo, subtemporal y v¨ªa combinada retromastoidea-subtemporal. Unavaloraci¨®n neurorradiol¨®gica precisa que permita escoger un abordaje quir¨²rgicoapropiado, juntamente con avances en la t¨¦cnica microquir¨²rgica y propuestas denuevos accesos, son factores que han contribuido al progreso significativo enel tratamiento quir¨²rgico de los meningeomas petroclivales. Petroclivalmeningiomas account for about 13% of skull base meningiomas. The mean age ofpatients are 45 years. In most of the cases there is extension to paraselarregion. The authors present a critical literature review with focus in possiblesurgical approaches for petroclival meningiomas, their precise indications,surgical results and eventual complications. Petroclival region can be accessedthrough thesefollowing approaches: petrosal, anterior and posterior combinedapproach, supra and infratentorial combined presigmoid approach, orbito-zigomaticinfratemporal approach, suprameatal intradural retrosigmoid approach, pterionalapproach, retromastoid approach, subtemporal approach and combined subtemporalretromastoid approach. A correct pre-operative neuro-radiological evaluationwhich permits the selection of an appropriate surgical approach, combined withadvances in microsurgical techniques and proposal on new approaches are factorsthat have contributed for the significant progress in surgical treatment ofpetroclival meningiomas. %K Acceso petroso %K Accesos quir¨²rgicos %K Acceso presigmoideo %K Acceso retrosigmoide %K Meningiomas petroclivales %K Presigmoid approach %K Petroclival meningioma %K Petrosalapproach %K Retrosigmoid approach %K Surgical approaches %U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-15322006000200006