%0 Journal Article
%T Tratamiento con insulina y heparina en la hipertrigliceridemia severa Treatment with Insulin and Heparin in Severe Hypertriglyceridemia
%A W Masson
%A L Fern¨¢ndez-Otero
%A D Siniawski
%A A Arias
%J Revista Argentina de Endocrinolog¨ªa y Metabolismo
%D 2012
%I Sociedad Argentina de Endocrinolog¨ªa y Metabolismo
%X La hipertrigliceridemia severa se asocia con pancreatitis aguda y suele producirse por una deficiencia gen¨¦tica o adquirida en la actividad de la lipoprote¨ªn lipasa (LPL). El tratamiento habitual en pacientes ambulatorios se basa en una alimentaci¨®n saludable, ejercicio f¨ªsico, control del peso, complementos de omega 3 y f¨¢rmacos como los fibratos y la niacina. Ante situaciones de hipertrigliceridemia severa asociados o no a pancreatitis, se recomienda el tratamiento con insulina y/o heparina para disminuir r¨¢pidamente el nivel de triglic¨¦ridos aumentando la actividad de la LPL, tanto en pacientes diab¨¦ticos como en no diab¨¦ticos. En esta presentaci¨®n se describe el caso de una mujer joven, tabaquista y obesa, sin antecedentes de dislipemia previa que en un an¨¢lisis de control se detecta una hipertrigliceridemia severa (12214 mg/dL) en contexto de una diabetes de reciente diagn¨®stico. Durante la internaci¨®n se administr¨® insulina endovenosa, heparina s¨®dica y gemfibrozil, disminuyendo r¨¢pidamente los niveles de triglic¨¦ridos y evolucionando favorablemente sin desarrollar pancreatitis. Los autores declaran no poseer conflictos de inter¨¦s. Severe hypertriglyceridemia is associated with acute pancreatitis and it is usually caused by a genetic or acquired deficiency in the activity of lipoprotein lipase (LPL). The usual treatment in outpatients is based on healthy eating, exercise, weight control, omega-3 supplements and drugs such as fibrates and niacin. In situations of severe hypertriglyceridemia, whether or not associated with pancreatitis, treatment with insulin and/or heparin is recommended to rapidly decrease triglyceride levels by increasing LPL activity, in diabetic and non-diabetic patients. We report the case of a young, obese smoker woman with no prior history of dyslipidemia, who had severe hypertriglyceridemia (12214 mg/dL) detected in a control test in the context of new onset diabetes. During hospitalization, intravenous insulin, sodium heparin and gemfibrozil were administered, with a rapid decrease in triglyceride levels and good progress with no development of pancreatitis. No financial conflicts of interest exist.
%K Hipertrigliceridemia
%K Diabetes
%K Heparina
%K Insulina
%K Hypertriglyceridemia
%K Diabetes
%K Heparin
%K Insulin
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-30342012000400004