%0 Journal Article
%T Insulinorresistencia asociada a cambios en los niveles de tirotrofina en pacientes eutiroideos o con disfunci車n tiroidea subcl赤nica Insulin Resistance and Changes in thyrotropin levels in patients with euthyroidism or subclinic thyroid dysfunction
%A JD Herrera
%A PL Leiva
%A ML Martin
%J Revista Argentina de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%D 2012
%I Sociedad Argentina de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%X La relaci車n entre s赤ndrome metab車lico y disfunci車n tiroidea subcl赤nica es un tema aun controvertido. Por tal motivo, el objetivo principal de nuestro trabajo fue tratar de establecer la existencia de una asociaci車n entre la insulinorresistencia medida por el HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) con los niveles de TSH en pacientes eutiroideos o con disfunci車n tiroidea subcl赤nica. A su vez, y en forma secundaria, se valoraron cambios en el perfil lip赤dico. Se analizaron los niveles de T4L, TSH, insulina, glucemia, colesterol total, HDL colesterol, triglic谷ridos e 赤ndice de masa corporal en 233 pacientes eutiroideos o con disfunci車n tiroidea subcl赤nica y se dividieron en tres grupos seg迆n su nivel de TSH: Grupo A: TSH < de 0,4; Grupo B: TSH entre 0,4 y 2,5 y Grupo C: TSH > de 2,5 mUI/L. Encontramos que, los niveles de insulina y el HOMA-IR en el grupo B fueron significativamente menores que en el grupo C (7,91 ㊣ 0,67 mUI/L vs. 10,23 ㊣ 0,91 mUI/L - p = 0,0073 y 1,84 ㊣ 0,17 vs. 2,49 ㊣ 0,27 - p = 0,0113, respectivamente). Esta diferencia fue independiente de la edad y del IMC. Adem芍s, se encontr車 una leve pero significativa disminuci車n de los niveles de HDL-colesterol en el grupo C respecto al B (48,3 ㊣ 0,5 vs. 46,3㊣ 0,7 mg/dl; p = 0,0455) y un incremento de los triglic谷ridos (146,9 ㊣ 11,9 vs. 112,3 ㊣ 5,6 mg/dl; p = 0,0162). La prevalencia de insulinorresistencia definida como un valor de HOMA-IR > de 2,5 fue superior en el grupo C comparado con el B (39,5 % vs. 23,9 %; OR de 2,06 - IC 95 %: 1,19-3,63 - p = 0,013). Por 迆ltimo, se observ車 una d谷bil pero significativa correlaci車n negativa entre HOMA-IR y T4L (r - 0,2336; p = 0,0047) y positiva entre HOMA-IR y TSH (r = 0,1909; p = 0,0066) en toda la cohorte analizada. Concluimos que en la poblaci車n analizada, los pacientes con TSH > de 2,5 mUI/L presentaron: a) niveles de HDL colesterol m芍s bajos, b) triglic谷ridos y HOMA-IR m芍s elevados, independientemente de la edad y del IMC, y c) un aumento significativo del riesgo de tener insulinorresistencia medida por HOMA-IR. Los autores declaran no poseer conflictos de inter谷s. Introduction: The association between alterations of the thyroid function and an increased risk of developing cardiovascular diseases has been established for several years. Strong published evidence supports the notion that clinical hypothyroidism increases the levels of LDL cholesterol, induces arterial hypertension, and increases the levels of homocystein. However, the relationship between all these well-known risk factors for coronary disease and subclinical thyroid dysfunction remains a con
%K S赤ndrome metab車lico
%K Insulinorresistencia
%K Tirotrofina
%K Funci車n tiroidea
%K Metabolic syndrome
%K Insulin resistance
%K Thyrotropin
%K Thyroid function
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-30342012000400002