%0 Journal Article
%T Polimorfizmy genu reduktazy metylenotetrahydrofolianowej a skuteczno   leczenia i dzia ania niepo  dane w trakcie terapii metotreksatem u chorych na reumatoidalne zapalenie staw車w
%A Jerzy ˋwierkot
%A Ryszard ˋlˋzak
%A Paweˋ Karpi里ski
%A Justyna Pawˋowska
%J Reumatologia
%D 2010
%I Termedia Publishing House
%X Wst p: Obecnie du   nadziej  wi  e si  z indywidualizacj  leczeniachorych na reumatoidalne zapalenie staw車w (RZS). Opr車czczynnik車w klinicznych pomocna w ustaleniu indywidualnych zalece里mo e by  predyspozycja genetyczna. Celem pracy by o okre  -lenie roli i wp ywu polimorfizm車w genu reduktazy metyleno -tetrahydrofolianowej: MTHFR C677T i A1298C na skuteczno  i dzia ania niepo  dane w trakcie terapii metotreksatem (MTX)chorych na RZS. Materia  i metody: Badaniem zosta o obj tych 273 chorych na RZSspe niaj cych kryteria American Rheumatism Association (ARA)z 1987 r. Wszyscy chorzy byli leczeni MTX (15每25 mg tygodniowo)minimum 6 miesi cy lub lek zosta  u nich odstawiony wcze niejz powodu wyst pienia dzia a里 niepo  danych. Oceniano kliniczn i biochemiczn  aktywno   choroby. Bior c pod uwag  dzia anianiepo  dane, wyr車 niono trzy grupy chorych: bez dzia a里 niepo  danych,z lekkimi i  rednimi oraz ci  kimi dzia aniami niepo  danymi.Genomowe DNA by o izolowane z limfocyt車w krwi obwodowej,a nast pnie amplifikowane metod  reakcji  a里cuchowejpolimerazy (polymerase chain reaction 每 PCR). W kolejnym etapieprodukty reakcji zosta y poddane dzia aniu enzym車w restrykcyjnych. Wyniki: Ostateczne wyniki analizowano w grupie 240 chorych.Dobr  odpowied  na leczenie stwierdzono w 6. miesi cu u 33%,umiarkowan  popraw  u 43%, a brak poprawy u 24% chorych.Dzia ania niepo  dane wyst pi y   cznie u 53% chorych, a u 16,5%by y przyczyn  odstawienia leku. Badaj c skuteczno   terapii MTXw zale no ci od badanych polimorfizm車w, nie wykazano istotno cistatystycznej. Bior c pod uwag  wszystkie dzia ania niepo  dane,to istotnie statystycznie cz  ciej wyst powa y one u chorychz genotypem MTHFR 677TT i 677CT w por車wnaniu z 677CC(OR = 1,97, p < 0,01). Cz  ciej stwierdzono zwi kszenie aktywno ciaminotransferaz u chorych z genotypem MTHFR 677CT i 677TTw por車wnaniu z MTHFR 677CC (p = 0,02, OR = 3,4). Wnioski: Polimorfizm MTHFR 677CC by  zwi zany z mniejsz  liczb dzia a里 niepo  danych. Badania polimorfizm車w gen車w mog pozwoli  na wyr車 nienie grupy pacjent車w predysponowanych dowyst pienia dzia a里 niepo  danych. Badania farmakogenetycznemog  przyczyni  si  do skuteczniejszej indywidualizacji leczeniachorych na RZS.
%K reumatoidalne zapalenie staw車w
%K metotreksat
%K polimorfizm
%K reduktaza metylenotetra - hydrofolianowa
%U http://www.termedia.pl/Artykul-oryginalny-Polimorfizmy-genu-reduktazy-metylenotetrahydrofolianowej-a-skutecznosc-leczenia-i-dzialania-niepozadane-w-trakcie-terapii-metotreksatem-u-chorych-na-reumatoidalne-zapalenie-stawow,18,14790,1,0.html