%0 Journal Article
%T S赤NDROME DE BARTTER: REPORTE DE UN CASO Y REVISI車N DE LA LITERATURA S赤NDROME DE BARTTER: RELAT車RIO DE UM CASO E REVIS O DA LITERATURA BARTTER SYNDROME: A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
%A JUAN JOS谷 L車PEZ P谷REZ
%A LUISA FERNANDA JAIMES MART赤NEZ
%A EDGAR FERNANDO GALVIS ALVARADO
%J Revista Med
%D 2011
%I Universidad Militar Nueva Granada
%X Antecedentes. El s赤ndrome de Bartter (SB) comprende un grupo detubulopat赤as caracterizadas principalmente por hipocalemia, alcalosis metab車lica, hiperreninemia e hiperaldosteronismo, con presi車n arterial normal. Compromete principalmente la reabsorci車n de cloruro de sodio en la rama ascendente del asa de Henle, aunque en otras variantes, puede verse afectado el t迆bulo contorneado distal. Desde su primera descripci車n con el transcurrir de los a os ya se han descrito seis variedades, lo que determina su heterogeneidad gen谷tica y expresividadvariable. Es una enfermedad rara con una prevalencia calculada en 1 por mill車n de habitantes. Esta enfermedad puede sospecharse y diagnosticarse antes del nacimiento, aunque en algunos casos, dependiendo de su presentaci車n y de la acuciosidad del m谷dico, su diagn車stico puede verse retrasado. Tanto el correcto y oportuno diagn車stico, como el adecuado manejo, pueden evitar muchas de sus complicaciones, las cuales pueden llevar incluso a la muerte. Caso. Se presenta el caso de un lactante masculino de 14 meses de edad que consulta por v車mito, astenia, adinamia y palidez generalizada. Ingresa con un peso de 5.4 kg y una talla de 69 cm, marcada disminuci車n del pan赤culo adiposo y de la masa muscular, sin edemas. Los an芍lisis reportaron potasio s谷rico 2,02 mEq/L, cloro 89,4 mEq/L, sodio 134,5 mEq/L, magnesio 2,39 mg/dl, albumina 4,52 gr/dl, creatinina s谷rica 0,17 mg/dl, uroan芍lisis con proteinuria 75 mg/dl y ecograf赤a renal normal. Se sospecha s赤ndrome de Bartter, por lo que se solicitan gases venosos que muestran pH 7,519, pO2 60 mmHg, pCO2 32,5 mmHg, HCO3 25,8 mmol/l, BE 3,3 mmol/L, relaci車n calcio/creatinina en orina: 0,056, aldosterona 11,9 ngr/dl y renina total 459 pg/ml. Con estos resultados se hace el diagn車stico de SB, siendo compatible con el tipo III. Se iniciaron suplementos de potasio y diur谷ticos ahorradores de potasio sin lograr un adecuado aumento del potasio s谷rico y solo hasta iniciar indometacina este se logra corregir,al igual que la adecuada ganancia pondoestatural. A continuaci車n se hace una revisi車n de la literatura sobre el s赤ndrome de Bartter. Conclusiones. El SB es una entidad poco frecuente, pero debe sospecharse cuando se presenta polihidramnios materno sin causa clara, crecimiento inadecuado sin evidencia de desnutrici車n primaria u otros des車rdenes gastrointestinales o endocrinol車gicos. Antecedentes. A s赤ndrome de Bartter (SB) compreende um grupo de tubulopatias caracterizadas principalmente pela hipocalemia, alcalose metab車lica, hiperreninemia e hiperaldosteronismo, com press o arterial normal. Com
%K Bartter
%K tubulopat赤a
%K hipocalemia
%K Bartter
%K tubulopatia
%K hipocalemia
%K Bartter
%K tubulopathy
%K hypokalemia
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562011000200006