%0 Journal Article %T La nouvelle donne de la sant¨¦ globale : dynamiques et ¨¦cueils %A Marine Buissonni¨¨re %J International Development Policy/Revue Internationale de Politique de D¨¦veloppement %D 2012 %I Institut de Hautes ?tudes Internationales et du D¨¦veloppement %R 10.4000/poldev.953 %X Les quinze derni¨¨res ann¨¦es ont ¨¦t¨¦ marqu¨¦es par l¡¯av¨¨nement de nouveaux acteurs dans le champ de la sant¨¦ globale et l¡¯augmentation de l¡¯aide au d¨¦veloppement en faveur de la sant¨¦. Ces acteurs ont capt¨¦ une partie importante des ressources priv¨¦es et publiques suppl¨¦mentaires disponibles et se sont impos¨¦s comme les pi¨¨ces ma tresses de ce nouvel ¨¦chiquier, aux d¨¦pens des institutions traditionnelles qui ont graduellement perdu leur pr¨¦pond¨¦rance et ont vu leur leadership s¡¯affaiblir. Les choix et politiques de sant¨¦ ont peu ¨¤ peu ¨¦chapp¨¦ ¨¤ la seule autorit¨¦ des institutions qui en avaient jusqu¡¯alors le mandat et en assumaient la charge. Certains pans entiers de la sant¨¦ sont d¨¦sormais domin¨¦s par des financeurs priv¨¦s, devenus de facto prescripteurs d¡¯orientations de sant¨¦ publique. Cette nouvelle donne pose des questions essentielles de gouvernance et de responsabilit¨¦. Qui d¨¦cide des orientations ? Comment les d¨¦cisions sont-elles prises ? Les pays destinataires de l¡¯aide doivent encore trop souvent subir le manque de coordination des donateurs et l¡¯absence d¡¯alignement des agendas. Dans ce contexte, et en prenant acte de cette nouvelle r¨¦alit¨¦, quelques pistes m¨¦riteraient d¡¯¨ºtre explor¨¦es afin de garantir que les orientations en mati¨¨re de sant¨¦ globale refl¨¨tent au mieux la r¨¦alit¨¦ des besoins et les aspirations des pays. %K aide publique au d¨¦veloppement (APD) %K coop¨¦ration internationale %K efficacit¨¦ de l¡¯aide %K coh¨¦rence des politiques publiques %K entreprises %K gouvernance %K soci¨¦t¨¦ civile %K politique publique globale %K responsabilit¨¦ %K aide priv¨¦e %K partenariat public-priv¨¦ (PPP) %K plaidoyer %K sant¨¦ %K Alliance mondiale pour les vaccins et l¡¯immunisation (GAVI) %K Fondation Bill et Melinda Gates (BMGF) %K Organisation mondiale de la sant¨¦ (OMS) %K Fonds mondial de lutte contre le sida la tuberculose et le paludisme (GFATM) %U http://poldev.revues.org/953