%0 Journal Article %T DIETA Y PREVENCI車N SECUNDARIA DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Diet and secondary prevention of cardiovascular disease %A Luis Alberto 芍ngel Arango %J Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia %D 2011 %I Universidad Nacional de Colombia %X Antecedentes. La evidencia de los efectos de la dieta como estrategia de manejo de los factores de riesgo cardiovascular en la prevenci車n primaria es muy abundante y abarca todo tipo de situaciones y complicaciones, e incluye toda una gama de estudios desde casos y controles, cohortes retrospectivas, prospectivas y ensayos cl赤nicos aleatorios controlados. Objetivos. Establecer la evidencia a partir de estudios recientes y de gu赤as revisadas y actualizadas de pr芍ctica cl赤nica acerca de la prevenci車n secundaria de la enfermedad cardiovascular mediante el manejo dietario. Material y m谷todos. La b迆squeda se realiz車 por medios electr車nicos en las bases de datos con las palabras ※secondary prevention§, conexiones ※Heart§ y ※cardiovascular risk§. Se aceptaron 迆nicamente los estudios cuyo objetivo principal fue la reducci車n de nuevos eventos cardiovasculares. Resultados. La dieta de tipo mediterr芍neo mostr車 menores tasas de mortalidad global y de causa card赤aca. La dieta reductora de colesterol redujo la tasa de reinfartos y de aparici車n de angina, as赤 como el infarto recurrente asociado al consumo del 芍cido graso 18:omega-3 (niveles de evidencia y recomendaci車n: B-IIa). El pescado rico en grasa increment車 el riesgo de muerte y la muerte s迆bita por causa card赤aca en los sujetos con angina y favoreci車 la recurrencia de arritmias ventriculares (B-III). Los 芍cidos grasos omega-3 de pescado y vegetal no reducen los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con terapia farmacol車gica adecuada antihipertensiva, antitromb車tica y dislipidemia (B-III). Conclusiones. Las dietas de tipo mediterr芍neo y reductora del colesterol ricas en 芍cidos grasos omega-3 probablemente tienen un efecto favorable en la prevenci車n cardiovascular secundaria (B-IIa), este efecto desaparece si se asocia con tratamiento farmacol車gico de los factores cardiovasculares de riesgo (B-III). Los 芍cidos grasos omega-3 probablemente incrementan la mortalidad en pacientes con angina y favorecen la recurrencia de arritmias ventriculares (B-III). Background. There is abundant evidence regarding the effects of diet as a strategy for managing cardiovascular risk factors in primary prevention, covering all types of situations and complications including a whole range of studies from cases and controls, retrospective cohorts, prospective studies to controlled random clinical trial. Objectives. Establishing evidence from recent studies and revised and updated clinical practice guidelines about secondary prevention of cardiovascular disease by dietary management. Materials and methods. Databases were electron %K dieta %K 芍cidos grasos omega-3 %K %K enfermedades cardiovasculares %K prevenci車n secundaria %K tasa de mortalidad %K diet %K fatty acids %K omega-3 %K risk assessment %K cardiovascular diseases %K secondary prevention %K mortality rate %U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-00112011000100002