%0 Journal Article
%T Evoluci車n de la necesidad y cobertura de los programas de tratamiento con sustitutivos opioides e intercambio de jeringas en las prisiones espa olas, 1992-2009 Evolution of the need and coverage of opioid substitution treatments and needle exchange programmes in Spanish prisons, 1992-2009
%A L. de la Fuente
%A M. J. Bravo
%A E. Jim谷nez-Mej赤as
%A L. Sordo
%J Revista Espaˋola de Sanidad Penitenciaria
%D 2012
%I Sociedad Espa?ola de Sanidad Penitenciaria
%X Introducci車n: Espa a es de los pocos pa赤ses que ha implementado generalizadamente tratamientos con sustitutivos opioides (TSO) y programas de intercambio de jeringas (PIJ) para los consumidores de drogas en prisi車n. Se analiza la evoluci車n de la necesidad, cobertura y oportunidad temporal de estas intervenciones en Espa a durante 1992-2009. Material y m谷todos: La provisi車n de intervenciones procede de publicaciones oficiales. La necesidad se estim車 aplicando m谷todos multiplicativos a datos secundarios de varias fuentes. La cobertura se estim車 mediante el cociente entre provisi車n y necesidad, y la diferencia entre dichas magnitudes. La oportunidad temporal se estim車 observando el decalaje entre el acm谷 de incidencia de consumo, de infecci車n por VIH o de necesidad y las curvas de provisi車n. Resultados: Los TSO comenzaron en 1992. Su m芍xima cobertura se alcanz車 en 2002 (63.8%), y posteriormente se estabiliz車. Los PIJ comenzaron en 1997. Su m芍xima cobertura se alcanz車 en 2006 (20.7%), pero disminuy車 a la mitad en dos a os. El retraso entre el acm谷 de las epidemias o de la necesidad y la m芍xima cobertura de las intervenciones fue de 8-25 a os. Conclusiones: La implementaci車n de TSO y PIJ en las prisiones espa olas supuso un enorme avance de salud p迆blica, pero el retraso en su implementaci車n y la baja cobertura de los PIJ pueden haber limitado mucho su impacto potencial en la mejora de la salud de los consumidores de drogas en prisi車n. El descenso de la cobertura de los PIJ a la mitad en los 迆ltimos a os es especialmente preocupante para la evoluci車n de las epidemias de VIH y hepatitis C. Introduction: Spain is one of the few countries to have widely implemented opioid substitution treatments (OST) and needle exchange programmes (NEP) for drug users in prison. We analyze the evolution of the need, coverage and the timelinessof these interventions in Spain between 1992 and 2009. Methods: Data on the provision of interventions is taken from official publications. The need was calculated by applying multiplicative methods to secondary data from several sources. Coverage was estimated as the quotient between provision and need. Temporal opportunity was estimated by observing the gap between the acme of the incidence of consumption, of HIV infection or need and the curve of provision. Results: OST's began to be implemented in 1992. In 2002 they reached their maximum coverage (63.8%) and subsequently stabilized. NEP's started in 1997. Their maximum coverage reached 20.7% in 2006, but halved in a period of two years. The delay between the epidemic acme and the need
%K Tratamiento de sustituci車n de opi芍ceos
%K Programas de intercambio de agujas
%K Prisiones
%K Evaluaci車n de programas y proyectos de salud
%K Reducci車n del da o
%K VIH
%K Hepatitis C
%K Espa a
%K Opiate substitution treatment
%K Needle-exchange programs
%K Prisons
%K Program evaluation
%K Harm reduction
%K HIV
%K Hepatitis C
%K Spain
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-06202012000200005