%0 Journal Article
%T Endoscopic evaluation and histological findings in graft-versus-host disease Evaluaci車n endosc車pica y hallazgos histol車gicos en la enfermedad de injerto contra hu谷sped
%A Antonio Velasco-Guardado
%A Luc赤a L車pez-Corral
%A Alberto 芍lvarez-Delgado
%A Teresa Flores-Corral
%J Revista Espaˋola de Enfermedades Digestivas
%D 2012
%I The Spanish Society of Digestive Pathology
%X Background: the gastrointestinal (GI) tract is the major target site of the graft-versus-host disease (GVHD). Diagnosis is based on endoscopic and histological findings. Material and methods: we performed a retrospective study from January 1st, 1990 to December 31st, 2008 on 338 upper gastrointestinal endoscopies (gastroscopies) performed to 197 patients that underwent an allogeneic transplant with clinical suspicion of GI-GVHD. Results: endoscopic findings to the diagnosis of GVHD have a sensitivity (S) of 34%, specificity levels (SP) of 65%, a positive predictive value (PPV) of 73% and a negative predictive value (NPV) of 48%. The histological study of the endoscopic biopsies has a global sensibility of 85.6% SP = 34.6% PPV = 64.2% and NPV = 63.7%. Histological grade was correlated with the clinical grade of acute GVHD (p = 0.018). Conclusion: upper gastrointestinal endoscopy is useful for the diagnosis of GVHD, as it allows biopsies that can ultimately lead to the diagnosis, but with limited accuracy because the histological findings have low sensitivity and specificity, while the endoscopic findings are generally nonspecific. Introducci車n: el tracto gastrointestinal es la diana principal de afectaci車n en la enfermedad de injerto contra hu谷sped (EICH). Su diagn車stico se basa en los hallazgos endosc車picos e histol車gicos. Material y m谷todos: hemos realizado un estudio retrospectivo, desde el 1 de enero de 1990 hasta el 30 de diciembre de 2008, de 338 endoscopias digestivas altas realizadas a 197 pacientes sometidos a trasplante alog谷nico de c谷lulas hematopoy谷ticas con sospecha de EICH gastrointestinal. Resultados: los hallazgos endosc車picos tienen una sensibilidad (S) del 34%, especificidad (E) del 65%, valor predictivo positivo (VPP) del 73% y valor predictivo negativo (VPN) del 48% para el diagn車stico de EICH. El estudio histol車gico de las biopsias tiene una S del 85,6%, E del 34,6%, VPP del 64,2% y VPN del 63,7%. El grado histol車gico se correlacion車 con el grado cl赤nico en la EICH aguda (p = 0,0018). Conclusi車n: la endoscopia digestiva alta es 迆til para el diagn車stico de EICH, ya que permite la toma de biopsias que finalmente pueden llevar al diagn車stico, pero con una rentabilidad limitada ya que los hallazgos histol車gicos tienen una sensibilidad y especificidad bajas, mientras que los endosc車picos son generalmente inespec赤ficos.
%K Enfermedad de injerto contra hu谷sped (EICH)
%K Endoscopia
%K Histolog赤a
%K Graft versus host disease (GVHD)
%K Endoscopy
%K Histology
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082012000600005