%0 Journal Article
%T Infecci車n urinaria adquirida en la comunidad en pacientes pedi芍tricos: cl赤nica, factores de riesgo, etiolog赤a, resistencia a los antibi車ticos y respuesta a la terapia emp赤rica Urinary tract infection acquired in the community in pediatric patients: Clinical picture, risk factors, etiology, antibiotic resistance, and response to empirical therapy
%A 芍lvaro Hoyos
%A Lina Serna
%A Gloria Ortiz
%A Jos谷 Aguirre
%J Infectio
%D 2012
%I Asociacion Colombiana de Infectologia
%X Objetivos. Describir la presentaci車n cl赤nica, factores de riesgo (FR), etiolog赤a y patrones de resistencia bacterianos en pacientes pedi芍tricos hospitalizados con infecci車n del tracto urinario (ITU) de la comunidad. Explorar factores de riesgo en ITU por bacterias resistentes. Evaluar respuesta cl赤nica a la terapia emp赤rica con aminogluc車sidos y el protocolo institucional de antibi車ticos en ITU frente al perfil de sensibilidad de los aislamientos. M谷todos. Estudio de corte trasversal entre febrero 2009-febrero 2011. Resultados: ingresaron 106 pacientes, 47 hombres (44,3%) vs. 59 mujeres (55,6%). El rango de edad m芍s frecuente en ambos sexos fue 1-12 meses (63.2%). La ITU febril se present車 en el 78,7% de los hombres y en el 83,0% de las mujeres. Se encontraron FR en 59,4% de los pacientes y en el 27,3% se presentaron dos o m芍s. Los principales agentes etiol車gicos fueron: Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae; dos y 12 aislamientos (13.1%) expresaron 汕-lactamasas de espectro extendido (汕LEE) o de tipo AmpC (presuntivo), respectivamente. En el an芍lisis exploratorio, se observ車 una frecuencia significativamente superior del antecedente de malformaci車n renal o de la v赤a urinaria en el grupo de pacientes con ITU causada por bacterias 汕LEE o AmpC (p=0,0095). La defervescencia como respuesta a la terapia emp赤rica inicial con aminogluc車sidos ocurri車 en las primeras 36 horas en el 87,4% de los pacientes con ITU febril, independientemente del perfil de resistencia. Conclusiones. La ITU febril fue la principal presentaci車n cl赤nica. Se aislaron bacterias de la comunidad que expresaron 汕LEE+ o AmpC+. A nivel institucional el uso de aminogluc車sidos son una buena alternativa para el tratamiento inicial debido a su alta efectividad cl赤nica y bajo perfil de resistencia. Objectives: to describe the clinical presentation, risk factors (RF), etiology and bacterial resistance patterns in pediatric patients hospitalized with urinary tract infection from the community. Explore risk factors related with UTI by resistant bacteria. To assess the clinical response to initial empirical therapy with aminoglycosides and the institutional protocol of antibiotics in UTI front to the sensitivity of the isolations. Material and methods: cross sectional study from february/2009 to february/2011. Results: 106 patients were registered, 47 men (44,3%) vs. 59 women (55,6%). The most frequent age in both sexes was 1-12 months (63,2%). The febrile UTI was present in 78,7% of the men vs. 83,0% of the women. RF were found in 59,4% of the patients and 27,3% showed two or more
%K etiolog赤a
%K pielonefritis
%K factores de riesgo
%K beta-lactamasas
%K aminogluc車sidos
%K etiology
%K pyelonephritis
%K risk factor
%K beta -lactamases
%K aminoglycosides
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-93922012000200002