%0 Journal Article
%T A Hipertens o Arterial Pulmonar Nos Pacientes Infectados Pelo HIV
%A Petrosillo Nicola
%A Stefania Cicalini
%J PVRI Review
%D 2010
%I 
%X Nos 迆ltimos anos, tem sido dado maior enfoque ao papel patog那nico do HIV e as manifesta  es cl赤nicas relacionadas 角 hipertens o pulmonar associada ao HIV (HP-HIV), que representa atualmente um dos eventos mais graves durante a evolu  o da infec  o pelo HIV. HP-HIV ocorre em fases precoces e tardias da infec  o pelo HIV e n o parece estar relacionada com o grau de defici那ncia imunol車gica. Muitos dos sintomas em HP-HIV resultam da disfun  o ventricular direita: a primeira manifesta  o cl赤nica 谷 a intolerancia esfor o e a dispn谷ia que pode se apresentar mesmo ao repouso. A ecocardiografia tem provado ser uma ferramenta extremamente 迆til para o diagn車stico da HP-HIV e o ecodopplercardiograma pode ser utilizado para estimar a press o sist車lica da art谷ria pulmonar e para avaliar os efeitos da terapia. A avalia  o das medidas hemodinamicas pelo cateterismo permanece, no entanto, o melhor teste para avaliar a resposta ao tratamento. O cateterismo card赤aco 谷 obrigat車rio para a caracteriza  o da doen a e excluir "shunt" card赤aco como etiologia da HP. Vasodilatadores t那m sido amplamente utilizados no tratamento da hipertens o pulmonar, uma vez que a vasoconstri  o 谷 uma caracter赤stica determinante da doen a. Mais recentemente, as terapias altamente eficazes para hipertens o arterial pulmonar, foram disponibilizadas, incluindo os prostan車ides, antagonistas dos receptores da endotelina e inibidores da fosfodiesterase 5, permitindo uma melhoria dos sintomas e melhor progn車stico. No entanto, HP-HIV continua a ser uma doen a progressiva onde o tratamento 谷 muitas vezes insatisfat車rio e n o h芍 cura. Como novos tratamentos anti-retrovirais ser o introduzidos, os cl赤nicos devem esperar encontrar um n迆mero crescente de casos de hipertens o pulmonar em pacientes infectados pelo HIV no futuro.
%U http://www.pvrireview.org/article.asp?issn=0974-6013;year=2010;volume=2;issue=5;spage=37;epage=43;aulast=Petrosillo