%0 Journal Article
%T A bi車psia de linfonodo sentinela n o deve ser recomendada para pacientes portadores de melanoma espesso Sentinel node biopsy should not be recommended for patients with thick melanoma
%A Renato Santos de Oliveira Filho
%A Allisson Monteiro da Silva
%A Daniel Arcuschin de Oliveira
%A Gustavo Gianotto Oliveira
%J Revista do Col谷gio Brasileiro de Cirurgiˋes
%D 2013
%I Col谷gio Brasileiro de Cirurgi?es
%X OBJETIVO: verificar se h芍 alguma rela  o entre o estado histopatol車gico do linfonodo sentinela, a recorr那ncia e a mortalidade decorrente do melanoma espesso em pacientes submetidos 角 BLS ao longo de um seguimento significante. M谷TODOS: Oitenta e seis pacientes portadores de melanoma espesso submetidos 角 BLS foram selecionados de um banco de dados prospectivo. A linfocintilografia, o mapeamento linf芍tico e a detec  o gama intraoperat車ria foram realizados em todos pacientes. O linfonodo sentinela (LS) foi analisado por HE e por imunoistoqu赤mica. Linfadenectomia total foi indicada para os pacientes com LS positivo. O estado histopatol車gico do LS foi relacionado 角 taxa de recorr那ncia e de mortalidade por melanoma. RESULTADOS: Cento e sessenta e seis LS foram retirados dos 86 pacientes. As idades variaram de 18 a 73 anos. Havia 47 mulheres e 39 homens. Micromet芍stases foram encontradas em 44 pacientes. Quarenta e dois pacientes foram submetidos 角 linfadenectomia total. Sete pacientes tiveram outro linfonodo positivo. Entre os 44 pacientes com LS positivo houve 20 recorr那ncias e 15 mortes. Houve 18 recidivas e 12 mortes no grupo de LS negativo. A espessura de Breslow n o apresentou correla  o com o estado histopatol車gico do LS. O estado histopatol車gico do LS n o interferiu nas taxas de recorr那ncia e de mortalidade (teste de Fisher, p=1.00). A mediana de seguimento foi 69 meses. CONCLUS O: Considerando a falta de evid那ncia de benef赤cio, a BLS n o deve ser indicada para pacientes com melanoma espesso fora de estudos cl赤nicos. OBJECTIVE: To ascertain whether there is any relationship between the state of the sentinel lymph node histopathology, recurrence and mortality from thick melanoma in patients undergoing SLNB over a long follow-up. METHODS: Eighty-six patients with thick melanoma undergoing SLNB were selected from a prospective database. Lymphoscintigraphy, lymphatic mapping and intraoperative gamma probe detection were performed in all patients. The sentinel lymph node (SLN) was analyzed by HE and immunohistochemistry. Complete lymphadenectomy was indicated for patients with positive sentinel node. The histopathological SLN status was related to the rate of recurrence and mortality from melanoma. RESULTS: One hundred and sixty-six SLNs were taken from the 86 patients. Ages ranged from 18 to 73 years. There were 47 women and 39 men. Micrometastases were found in 44 patients. Forty-two patients underwent complete lymphadenectomy. Seven other patients had positive lymph node. Among the 44 patients with positive sentinel node, there were 20 recurrences and 15
%K Melanoma
%K Micromet芍stase de neoplasia
%K Recidiva
%K Mortalidade
%K Bi車psia de linfonodo sentinela
%K Melanoma
%K Micrometastasis of cancer
%K Recurrence
%K Mortality
%K Sentinel lymph node biopsy
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912013000200008