%0 Journal Article
%T Screening para parto pret谷rmino en control prenatal
%A Eduardo A. Valenti
%J Revista del Hospital Materno Infantil Ram車n Sard芍
%D 2004
%I Asociaci車n de Profesionales del Hospital Materno Infantil Ram車n Sard芍
%X La frecuencia de nacimientos pret谷rminos no ha disminuido en los 迆ltimos 30 a os, por el contrario observamos que en muchos lugares ha aumentado. El m谷todo de screening ideal deber赤a tener: elevada sensibilidad, alto valor predictivo negativo (VPN), costo equilibrado e intervenci車n apropiada ante el resultado positivo. No est芍 claro qu谷 componente del control prenatal (CP) hay que mejorar (si existe alguno) para disminuir el parto prematuro (PP). Ninguna intervenci車n demostr車 en forma significativa la disminuci車n del PP. Una longitud cervical de 25 mm a las 22-24 semanas se asocia a un aumento de 6 veces el riesgo de parto pret谷rmino en comparaci車n con una medici車n de 45 mm. La mayor赤a de las embarazadas con contracciones y fibronectina negativa tienen un riesgo de PP similar a la poblaci車n general. Es de destacar el valor predictivo negativo de la determinaci車n de estriol salival por la elevada predicci車n de PP. Las contracciones ser赤an un fen車meno secundario del PP y por lo tanto no ser赤a l車gico dirigir el tratamiento solamente a su supresi車n. En vista de lo anteriormente expresado podemos afirmar que no existe un tamizaje para PP en mujeres de bajo riesgo. Los m谷todos descriptos sirven solamente para descartar APP en algunas mujeres de alto riesgo.
%U http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91223105