%0 Journal Article
%T Descripci車n, interpretaci車n, an芍lisis e importancia del nistagmus inducido por la hiperventilaci車n en el estudio de patolog赤as vestibulares perif谷ricas y centrales Description, interpretation, analysis and importance of hyperventilation -induced nystagmus in the study of the peripheral and central vestibular disorders
%A Alejandro Peˋa M
%J Revista de Otorrinolaringolog赤a y Cirug赤a de Cabeza y Cuello
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Otorrinolaringolog赤a, Medicina y Cirug赤a de Cabeza y Cuello
%X Recientes estudios cl赤nicos han revelado la utilidad del test del nistagmus inducido por la hiperventilaci車n aguda, en la investigaci車n de patolog赤as vestibulares retrolaber赤nticas, neurales y de origen central, con la aparici車n de nistagmus par谷ticos o bien excitatorios. El prop車sito de este estudio ha sido: primero, conocer la sensibilidad de este examen seg迆n el an芍lisis de los estudios de diferentes autores; segundo, entender la fisiopatolog赤a de este nistagmus inducido por la hiperventilaci車n y tercero, efectuar una interpretaci車n y an芍lisis de este examen que permita obtener conclusiones s車lidas del mejor nivel de medicina basada en evidencias. Para efectuar este estudio y an芍lisis se procedi車 a una investigaci車n exhaustiva de las publicaciones sobre el tema en los 迆ltimos 25 a os, recurriendo para ello como fuentes de informaci車n a las principales bases de datos biom谷dicos y a la revisi車n en texto completo de estas publicaciones. Llam車 la atenci車n la escasez de trabajos cl赤nicos publicados sobre el tema que no superan los 40, y tambi谷n la escasez de trabajos sobre la fisiopatolog赤a del nistagmus inducido por la hiperventilaci車n aguda. La met車dica del test es muy simple por lo que su utilizaci車n resulta muy atractiva, con un escaso n迆mero de falsos positivos. La mayor parte de los estudios publicados, se focaliza en su utilizaci車n en el schwanoma vestibularyen la neuronitis vestibular. Respecto al schwanoma vestibular de un total de 107 pacientes estudiados el test fue positivo en el 80% de los casos, con aparici車n de nistagmus ipsilesional o contralesional. En la neuronitis vestibular la positividad del test alcanz車 a 60∼% de un total de 272 pacientes estudiados y que estaba en relaci車n directa con el tiempo de evoluci車n de la enfermedad. En la esclerosis m迆ltiple, en pacientes con s赤ntomas vestibulares, la positividad del test fue de 75∼%, en cambio en aquellos pacientes sin s赤ntomas vestibulares la positividad fue de s車lo 7∼%. En las enfermedades cerebelosas, particularmente las degenerativas, la positividad de este test fue de 78∼%. La pesquisa del nistagmus inducido por la hiperventilaci車n, fue una prueba poco significativa estad赤sticamente, en otras patolog赤as vestibulares per赤f谷ricas tales como la enfermedad de M谷ni豕re o el VPPB, as赤 como en otras enfermedades vestibulares centrales, salvo las de origen vascular por insuficiencia del sistema v谷rtebro-basilar. El estudio y an芍lisis de las publicaciones sobre el nistagmus inducido por la hiperventilaci車n aguda, permite concluir que es un test de f芍cil realizaci車n; que ante la sospecha de un sc
%K Nistagmus inducido por hiperventilaci車n
%K Hyperventilation-induced nystagmus
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162012000100012