%0 Journal Article
%T Lesiones qu¨ªsticas de l¨ªnea media de base de cr¨¢neo anterior Cystic lesions in midline of anterior skull base
%A Thomas Schmidt P
%A David Astudillo O
%A Jaime Pinto V
%A Francisco Mucientes H
%J Revista de Otorrinolaringolog¨ªa y Cirug¨ªa de Cabeza y Cuello
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Otorrinolaringolog¨ªa, Medicina y Cirug¨ªa de Cabeza y Cuello
%X Las lesiones qu¨ªsticas en l¨ªnea media del segmento posterior de la base de cr¨¢neo anterior corresponden mayoritariamente a malformaciones cong¨¦nitas, cuya ubicaci¨®n puede ser selar, supraselar o intraesfenoidal. Generalmente asintom¨¢ticas, pueden presentar s¨ªntomas determinados por su crecimiento y/o el compromiso mec¨¢nico sobre las estructuras adyacentes. Su diagn¨®stico suele realizarse producto de un hallazgo imagenol¨®gico o endosc¨®pico, constituyendo la resonancia magn¨¦tica la mejor alternativa ante una aproximaci¨®n diagn¨®stica inicial. Estas lesiones qu¨ªsticas presentan un comportamiento benigno y no todas requieren un manejo quir¨²rgico, siendo suficiente en la gran mayor¨ªa de ellas, un seguimiento cl¨ªnico. La necesidad de cirug¨ªa deber¨¢ decidirse en cada caso y depende principalmente de la sintomatolog¨ªa producida por la compresi¨®n de estructuras vecinas e hipertensi¨®n endocraneana. El abordaje quir¨²rgico endosc¨®pico extendido es el m¨¦todo resectivo de elecci¨®n. Presentamos una serie de casos cl¨ªnicos, correspondiente a cinco pacientes con lesiones qu¨ªsticas en l¨ªnea media de base de cr¨¢neo anterior. Tanto la sintomatolog¨ªa como el diagn¨®stico etiol¨®gico tuvieron una presentaci¨®n diversa en la serie expuesta; independiente de lo cual, todos fueron manejados exitosamente por cirug¨ªa endosc¨®pica. Presentamos finalmente, una propuesta de diagn¨®stico inicial, basado en el estudio imagenol¨®gico con resonancia magn¨¦tica de estas lesiones. Cystic lesions in the midline of the anterior skull base are rare and mostly congenital malformations. Usually asymptomatic, symptoms can be determined by their growth and/or mechanical compromise on adjacent structures. The diagnosis is usually the result of imaging or endoscopic findings, MRI is the best alternative for the initial diagnostic approach. These cystic lesions are benign xx and not all require a surgical management. Some of them require a watchfull follow up. If they need surgery the expanded endoscopic approach is the method of choice in our hands. We present a case series, correspondent to five patients with cystic lesions in the midline of the skull base. All these were successfully managed by an extended endoscopic approach. Finally, we presented a proposal for initial diagnosis approach, based on the MRI findings of these lesions.
%K Quiste base cr¨¢neo anterior
%K bolsa Rathke
%K craneofaringioma
%K quiste Thornwald
%K quiste neuroent¨¦rico
%K mielomeningoceles
%K Cyst skull base
%K Rathke pouch
%K Craniopharyngioma
%K Thornwald cyst
%K Neurenteric cyst
%K meningoceles
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162012000100008