%0 Journal Article
%T Cuestionario de sangrado preoperatorio en pacientes sometidos a amigdalectom¨ªa y/o adenoidectom¨ªa Preoperative survey of bleeding in patients undergoing tonsillectomy and or adenoidectomy
%A Jaime Osorio M
%A Maritza Rahal E
%A Francisco G¨®mez A
%A Felipe Cardemil M
%J Revista de Otorrinolaringolog¨ªa y Cirug¨ªa de Cabeza y Cuello
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Otorrinolaringolog¨ªa, Medicina y Cirug¨ªa de Cabeza y Cuello
%X Introducci¨®n: Se reporta entre 1% y 6% de hemorragia posamigdalectom¨ªa y/o adenoidectom¨ªa. En la literatura se discute la real utilidad de los ex¨¢menes de hemostasia de rutina. Cuestionarios de sangrado estandarizados podr¨ªan definir a qui¨¦n realizar un estudio de coagulaci¨®n para predecir sangrados posamigdalectom¨ªa y/o adenoidectom¨ªa. Objetivo: Determinar la utilidad de un cuestionario preoperatorio para evaluar historia de sangrado y ex¨¢menes de coagulaci¨®n rutinarios, para predecir sangrados asociados a amigdalectom¨ªa y/o adenoidectom¨ªa. Material y m¨¦todo: Se realiz¨® un estudio prospectivo de cohorte, en el Servicio de Otorrinolaringolog¨ªa, Hospital Barros Luco. Se incluyeron pacientes sometidos a amigdalectom¨ªa y/o adenoidectom¨ªa, con cuestionario a menores de 18 a os, entre enero de 2008 y junio de 2010. Se us¨® Chi cuadrado, Fisher, t de student seg¨²n correspondiera para el an¨¢lisis de los grupos. Se consider¨® estad¨ªsticamente significativo p <0,05. Resultados: Se revisaron 951 fichas de pacientes operados en el per¨ªodo de estudio, de un total de 1.288 cirug¨ªas (73,8(0)%). Se excluyeron 65 por informaci¨®n incompleta y 272 sin cuestionario. Elpromedio (DE) de edad fue 7,70 ¡À3,5a os (Rango: 1 -18 a os). El 54%% de los pacientes fue de sexo masculino. La frecuencia de sangrado fue 2,6%%. La raz¨®n de proporciones (OR) para edad fue 1,11 (IC 95%% 1,01-1,23); para amigdalitis cr¨®nica fue 2,56 (IC 95%% 1,15-5,69). Los ex¨¢menes presentaron una sensibilidad de 4%% y un valor de predicci¨®n positivo de 3%%. El cuestionario de sangrado preoperatorio present¨® una sensibilidad de 24%% y un valor de predicci¨®n positivo de 3%%. Discusi¨®n: El bajo valor de predicci¨®n positivo del cuestionario y los ex¨¢menes (3%%) se asoci¨® a la baja prevalencia de sangrado y otros factores involucrados en el sangrado posoperatorio. El cuestionario tuvo mayor capacidad de detectar sangrado posoperatorio (24%). El uso del cuestionario representa una herramienta m¨¢s confiable que los ex¨¢menes, pero menos costosa y menos traum¨¢tica. Ante un cuestionario alterado se debe realizar estudio hematol¨®gico completo por especialista. Conclusiones: El cuestionario preoperatorio es ¨²til para discriminar a qui¨¦n se le debe hacer estudio de coagulaci¨®n. Los ex¨¢menes preoperatorios de rutina, el tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) en paciente sin antecedentes no parecen ser ¨²tiles. Introduction: It is reported between 1%% and 6%% of post-tonsillectomy hemorrhage and / or adenoidectomy. The literature discusses the real usefulness of routine hemostasis te
%K Cuestionario preoperatorio de sangrado
%K amigdalectom¨ªa y/o adenoidectom¨ªa
%K sangrado posoperatorio
%K Questionnaire preoperative bleeding tonsillectomy and/or adenoidectomy
%K postoperative bleeding
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162012000100004