%0 Journal Article
%T Analgesia caudal continua guiada por ultrasonido en una paciente de 4 a os Caudal anesthesia ultrasound-guided continuos flow in patient 4 years
%A A. Beltr¨¢n Franco
%A M. M. Pelaez Hern¨¢ndez
%A C. E. Restrepo-Garc¨¦s
%A C. M. G¨®mez Berm¨²dez
%J Revista de la Sociedad Espa£¿ola del Dolor
%D 2013
%I Sociedad Espa?ola del Dolor
%X La epidural caudal es la t¨¦cnica m¨¢s popular en anestesia y analgesia regional pedi¨¢trica. El empleo de una gu¨ªa ecogr¨¢fica en este procedimiento, aunque a¨²n no es un est¨¢ndar, podr¨ªa disminuir los riesgos inherentes a la t¨¦cnica tradicional y ofrecer algunas ventajas. Nosotros describimos el caso de una ni a de 4 a os sometida a una resecci¨®n de un rabdomiosarcoma en muslo izquierdo con met¨¢stasis ganglionar inguinal e implantaci¨®n de cat¨¦teres para braquiterapia; a quien se le coloc¨® un cat¨¦ter caudal para analgesia postoperatoria continua, usando la ultrasonograf¨ªa (US) como m¨¦todo para guiar la colocaci¨®n de dicho cat¨¦ter. Despu¨¦s de inducir anestesia general, se realiz¨® un escaneo ecogr¨¢fico previo de la zona sacra identificando la anatom¨ªa, posteriormente despu¨¦s de implementar las medidas antis¨¦pticas y as¨¦pticas se coloc¨® un cat¨¦ter caudal guiado por US en tiempo real y con modo Doppler color se confirm¨® la posici¨®n en el espacio epidural caudal al inyectar una dosis en bolo de mezcla anest¨¦sica. Se present¨® un adecuado control del dolor postoperatorio. El uso de US es una excelente alternativa a las t¨¦cnicas cl¨¢sicas fundamentadas en anatom¨ªa para la inserci¨®n de cat¨¦teres epidurales continuos en pediatr¨ªa y permite ciertas ventajas que las t¨¦cnicas a ciegas no pueden brindar. Caudal epidural is the most popular regional analgesia and anesthesia technique in pediatrics. The use of ultrasound (US) guidance in this procedure, is not yet the standard, but could reduce the risks related with the traditional approach and offer some advantages. We described a case of a 4-years-old patient undergoing a resection of a rabdomyosarcome on the left thigh plus inguinal metastatic nodes and implantation of brachitherapy catheters, in whom a continous caudal epidural catheter was placed under US guidance. After general anesthesia induction, a scout scanning identified the anatomy and afterwards, using strict aseptic techniques a caudal catheter was indwelling under the US guidance on real time and using the Doppler mode confirm the position of it inside the caudal epidural space with a local anesthetic bolus. There was an optimal pain control after surgery. The use of US as a guidance tool for caudal epidural catheter placement is an excellent alternative to the classic anatomical landmarks and give some advantages compare with those blind techniques.
%K Pedi¨¢trico
%K Ni os
%K Anestesia caudal
%K Epidural
%K Anestesia regional
%K Ultrasonido
%K Infusi¨®n continua
%K Pediatrics
%K Children
%K Caudal anesthesia
%K Epidural
%K Regional anesthesia
%K Ultrasonography
%K Continuos infusion
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462013000100007