%0 Journal Article %T Tratamiento de epicondilitis refractaria con neurotoxina botul赤nica tipo A libre de complejo prote赤nico Treament of refractory epicondilitis with botulin neurotoxin type A free of protein complex %A B. Santos %A E. Calder車n %A P. Ord車ˋez %A R. Garc赤a-Hern芍ndez %J Revista de la Sociedad Espaˋola del Dolor %D 2013 %I Sociedad Espa?ola del Dolor %X Introducci車n: La epicondilitis o "codo de tenista" es un cuadro que se caracteriza por dolor en la inserci車n proximal del m迆sculo extensor radial corto del carpo. El tratamiento de este cuadro cl芍sicamente se ha basado en fisioterapia e infiltraci車n con corticoides, as赤 como el uso de ortesis. La cirug赤a se recomienda cuando las estrategias conservadoras no controlan los s赤ntomas despu谷s de 6-12 meses de tratamiento. La toxina botul赤nica es una opci車n terap谷utica cuando fracasan medidas conservadoras. Material y m谷todos: Presentamos 3 pacientes diagnosticados previamente de epicondilitis de m芍s de 6 meses de evoluci車n y que hab赤an sido sometidos de forma ambulatoria a los tratamiento habituales sin 谷xito, a los cuales se les administr車 toxina botul赤nica A libre de complejo proteico (50 UI) en un solo punto de aplicaci車n. Se evalu車 la intensidad del dolor en ambos pacientes usando una escala anal車gica visual (EVA), en la que el 0 representa ning迆n dolor y 10 significa el dolor m芍s intenso que han experimentado tanto a la palpaci車n como con la maniobra de extensi車n resistida de la mu eca. Resultados: Se obtuvo una reducci車n importante del dolor en los 3 pacientes tratados al primer mes de su administraci車n, con resoluci車n total del mismo a los 3 meses. Este beneficio se mantuvo al menos durante los 6 meses de estudio. Conclusiones: La epicondilitis refractaria a tratamientos conservadores puede ser tratada eficazmente con toxina botul赤nica A libre de complejo prote赤nico. Introduction: Epicondylitis or "tennis elbow" is a condition characterized by pain in the proximal insertion of the extensor Carpi radialis brevis muscle. Treatment of this condition has classically been based on physiotherapy and infiltration with corticosteroids, as well as the use of orthoses. Surgery is recommended when the conservative strategies do not control symptoms after 6-12 months of treatment. Botulin toxin is a therapeutic option when conservative measures are failing. Material and methods: We present 3 patients diagnosed of epicondylitis for more than 6 months, and which had been subjected to the usual treatment without success, which will manage with free protein complex botulinum toxin (50 IU) at a single point of application on an outpatient basis. The intensity of the pain in the 3 patients were evaluated using an analog scale visual (EVA) in which 0 represents no pain and 10 means more intense pain experienced with resisted wrist extension maneuver both palpation. Results: We obtained a significant reduction of pain in 3 patients treated to the first month of his admin %K Epicondilitis %K Toxina botul赤nica tipo A %K Tratamiento dolor %K Epicondylitis %K Botulin toxin A %K Pain treatment %U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462013000100003