%0 Journal Article
%T Tabletas bucales oravescentes de fentanilo en el dolor epis車dico: revisi車n de datos cl赤nicos Fentanyl oravescentes buccal tablets for episodic pain: review of clinical data
%A M. Nabal
%A J. Canal
%J Revista de la Sociedad Espaˋola del Dolor
%D 2012
%I Sociedad Espa?ola del Dolor
%X Objetivos: revisar la literatura cl赤nica sobre la presentaci車n del fentanilo en tabletas bucales oravescentes con el objetivo de ofrecer una revisi車n cr赤tica de los datos cl赤nicos publicados, en dolor epis車dico. Material y m谷todo: revisi車n no sistem芍tica de la literatura publicada en Medline complementada con una b迆squeda manual de trabajos relacionados y literatura gris. Palabras clave: "Breakthrough pain" OR "Cancer pain" AND "Fentanyl bucal tablets" OR "Rapid onset opioids". L赤mites: idioma: ingl谷s o espa ol y estudios realizados en adultos mayores de 18 a os. Criterios de inclusi車n: trabajos con contenido cl赤nico relacionado con la presentaci車n de fentanilo bucal "oravescente". Criterios de exclusi車n Trabajos que hac赤an referencia a farmacocin谷tica o farmacodin芍mica del f芍rmaco o su gal谷nica, los trabajos de car芍cter epidemiol車gico general y aquellos que no se consiguieron en texto completo a pesar de la consulta a diversas bases de datos y bibliotecas nacionales. Resultados: de los 29 trabajos encontrados se incluyeron 12 trabajos, siguiendo los criterios de inclusi車n y exclusi車n. De ellos 4 fueron ensayos cl赤nicos doble ciego randomizados, uno fue un estudio multic谷ntrico abierto, 1 revisi車n sistem芍tica, 4 revisiones no sistem芍tica y 2 comentarios de expertos. Los cuatro ensayos cl赤nicos confirman que la actividad analg谷sica est芍 presente a los 5 minutos de la administraci車n del f芍rmaco y presenta diferencias significativas con placebo a partir de los 10 minutos y se incrementa hasta los 90 minutos. Estas diferencias se mantienen a las 2 horas. La suma de las diferencias de intensidad del dolor (SPID) es favorable al f芍rmaco, en comparaci車n al placebo a los 60 minutos de la administraci車n de manera significativa (p < 0,0001). Por lo que respecta a los efectos secundarios, se se ala que los efectos secundarios referidos fueron leves: n芍useas (32%), v車mitos (24%), astenia (18%), estre imiento (15%) y cefalea (15%). No se hace referencia a cambios neurocognitivos en los momentos de concentraci車n plasm芍tica pico o a conductas de adicci車n o abuso. Las revisiones no sistem芍ticas ofrecen la visi車n de expertos sobre el tratamiento del dolor epis車dico con car芍cter independiente y se critica los criterios de inclusi車n de los ensayos randomizados por introducir un sesgo importante as赤 como la falta de comparaci車n del fentanilo bucal con los tratamientos est芍ndares disponibles. Conclusiones: las tabletas de fentanilo "oravescentes" han demostrado mayor eficacia que placebo en el dolor epis車dico producido por c芍ncer u otras enfermedades. Los efectos analg谷sicos
%K Fentanilo en tabletas bucales
%K Breakthrough pain
%K Cancer pain
%K Revisi車n
%K Fentanyl buccal tablets
%K Breakthrough pain
%K Cancer pain
%K Review
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462012000100006