%0 Journal Article
%T Existe correlaci車n entre la dosis de opioide y el tiempo de respuesta a metilnaltrexona Correlation between opioid dose and time response to methylnaltrexone
%A D. Chumpitaz-Corredor
%A A. Lara-Solares
%J Revista de la Sociedad Espaˋola del Dolor
%D 2012
%I Sociedad Espa?ola del Dolor
%X Introducci車n: el estre imiento inducido por opioides tiene una prevalencia entre 20 y 80%, por lo que muchas veces se recurre al uso de laxantes profil芍cticos. Aproximadamente 80% de los pacientes con c芍ncer requerir芍 laxantes. Los opioides act迆an sobre receptores localizados en las neuronas del sistema ent谷rico, lo que conduce a estre imiento mediante disminuci車n de la peristalsis y las secreciones; metilnaltrexona (MTNX) revierte este efecto. Objetivo: reportar el efecto de la administraci車n de MTNX (12 mg) v赤a subcut芍nea (SC) para aliviar el estre imiento inducido por opioides. Material y m谷todos: estudio retrospectivo, descriptivo, observacional realizado durante junio 2009 - abril 2010. Previa aprobaci車n por el comit谷 de 谷tica de la instituci車n se incluyeron 14 pacientes con estre imiento inducido por opioides y que recibieron MTNX (12 mg SC) en una o m芍s dosis. Se analizaron las siguientes variables: edad, diagn車stico, opioide recibido (dosis equivalente a mg de morfina VO para 24 horas), n迆mero de d赤as con estre imiento, uso de laxantes, dosis adicionales de MTNX y efectos adversos. La correlaci車n de las variables continuas se realiz車 con el coeficiente de correlaci車n no param谷trico de Spearman. Resultados: el 100% (14 pacientes) de la muestra evacu車 posterior a la aplicaci車n de MTNX en un promedio de 9 h 25 min. En cuanto a diagn車stico 78,5% ten赤an enfermedades oncol車gicas. La dosis de morfina VO en 24 horas, recibida por los pacientes al momento de la aplicaci車n del medicamento en estudio, estuvo en un rango de 15 mg a 250 mg con promedio de 71,4 mg. Se encontr車 correlaci車n positiva y significativa entre la dosis administrada de morfina y el tiempo entre administraci車n subcut芍nea de MTNX y la primera evacuaci車n (r = 1,000; p = 0,001). No hubo correlaci車n entre la dosis administrada de morfina en 24 horas v赤a oral y los d赤as de estre imiento (r = - 0,195; p = 0,504); ni entre los d赤as de estre imiento y el tiempo entre administraci車n subcut芍nea de MTNX y la primera evacuaci車n (r = -0,029; p = 0,923). El 85,7% respondi車 con una dosis de MTNX, solo 2 requirieron una segunda dosis. No se reportaron efectos adversos. Conclusiones: todos los pacientes presentaron evacuaci車n despu谷s de la aplicaci車n de MTNX. Se observ車 que hay correlaci車n entre la dosis de opioide y el tiempo de respuesta a MTNX. No se demostr車 correlaci車n entre la dosis de opioide y los d赤as de estre imiento, ni entre d赤as de estre imiento y la respuesta a MTNX. Dado que la muestra es peque a, los resultados son preliminares. Hacen falta estudios prospectivos para comprobar eficacia y
%K Constipaci車n inducida por opioides
%K Metilnaltrexona
%K Opioid bowel dysfunction
%K Methylnaltrexone
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462012000100003