%0 Journal Article
%T Rumie里 wielopostaciowy wysi kowy jako sk車rna manifestacja uk adowego tocznia rumieniowatego. Zesp車  Rowella
%A Magdalena Nastaˋek
%A Anna Wojas-Pelc
%J Przeglˋd Dermatologiczny
%D 2010
%I Termedia Publishing House
%X Wprowadzenie: Tocze里 rumieniowaty uk adowy (ang. systemic lupuserythematosus 每 SLE) jest autoimmunologicznym schorzeniem wielonarz dowym,w kt車rym zmiany sk車rne dotycz  oko o 75每80% chorych.Do niecharakterystycznych zmian sk車rnych wyst puj cych w przebieguSLE nale   wykwity o morfologii i lokalizacji typowej dla rumieniawysi kowego wielopostaciowego. Cel pracy: Przedstawienie chorej z zespo em Rowella hospitalizowanejw Klinice Dermatologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiello里skiego,opornym na standardowe metody terapeutyczne. Opis przypadku: Na oddzia  przyj to 77-letni  pacjentk  z powoduzmian sk車rnych o uk adzie erythema iris, zlokalizowanych na dystalnychcz  ciach ko里czyn, tu owiu oraz twarzy, z tendencj  do epidermolizy.Zmianom sk車rnym towarzyszy  ci  ki stan og車lny. W badaniachdodatkowych stwierdzono przyspieszone OB, pancytopeni ,hipoalbuminemi , hipergammaglobulinemi  oraz zmniejszenie st  eniask adowych C3 i C4 dope niacza. Stwierdzono r車wnie  przeciwcia aprzeciwj drowe o typie  wiecenia homogennym i plamistym w mianie640, przeciwcia a anty-dsDNA w mianie 160 oraz przeciwcia aprzeciwko histonom i nukleosomom. U chorej rozpoznano ostry tocze里rumieniowaty uk adowy. Ze wzgl du na rozleg o   zmian sk車rnychz tendencj  do epidermolizy zastosowano leczenie pulsami metyloprednizolonu500 mg/dob  i.v. przez 5 dni, nast pnie metyloprednizolonu48 mg/dob  p.o. oraz pulsy cyklofosfamidu 200 mg/dob  i.v.W trakcie hospitalizacji u chorej wyst pi y objawy narastaj cej niewydolno cikr  enia, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, epizodydrgawek i utrata przytomno ci. Zastosowanie do ylnych wlew車wimmunoglobuliny w dawce 0,4 g/kg m.c./dob  przez 5 dni pozwoli ona uzyskanie poprawy stanu og車lnego i miejscowego oraz zredukowaniedawki lek車w immunosupresyjnych. Wnioski: Na podstawie wielu wcze niejszych doniesie里 oraz przebieguterapii u przedstawionej chorej mo na stwierdzi ,  e do ylne wlewyimmunoglobulin s  wysoce skuteczn  i bezpieczn  metod  leczeniapacjent車w z ci  kimi schorzeniami sk車ry, w tym z zespo em Rowella.
%K zesp車  Rowella
%K uk adowy tocze里 rumieniowaty
%K rumie里 wielopostaciowy wysi kowy
%K immunoglobuliny G
%U http://www.termedia.pl/Prace-Oryginalne-Rumien-wielopostaciowy-wysiekowy-jako-skorna-manifestacja-ukladowego-tocznia-rumieniowatego-Zespol-Rowella,56,14143,1,0.html