%0 Journal Article
%T Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ¨¢cido p¨¦ptica en pacientes operados Mortality associated with upper gastrointestinal bleeding due to peptic acid disease in patients operated
%A Lucas Garc¨ªa Orozco
%A Luis Roberto Pi£¿a Prieto
%A Guido Alfonso Lozada Prado
%A Erian Jes¨²s Dom¨ªnguez Gonz¨¢lez
%J MEDISAN
%D 2013
%I Centro Provincial de Ciencias M¨¦dicas
%X Introducci¨®n: existen diversos criterios en cuanto a la identificaci¨®n de los pacientes con sangrado digestivo alto que requieren tratamiento quir¨²rgico de urgencia, dada la alta tasa de letalidad y mortalidad que presentan. Objetivo: valorar la mortalidad por hemorragia digestiva alta asociada a enfermedad ¨¢cido p¨¦ptica. M¨¦todos: se realiz¨® una investigaci¨®n descriptiva de 38 pacientes que hab¨ªan sido operados por hemorragia digestiva asociada a enfermedad ¨¢cido p¨¦ptica, que fallecieron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquir¨²rgico "Saturnino Lora Torres" durante el decenio 2002-2011. Resultados: en la casu¨ªstica se encontr¨® un predominio del sexo masculino y del grupo etario de 60 y m¨¢s a os. Los sangrados masivo y persistente constituyeron las situaciones m¨¢s comunes para decidir el tratamiento quir¨²rgico urgente. La vagotom¨ªa troncular m¨¢s piloroplastia fue la t¨¦cnica m¨¢s empleada, en tanto la infecci¨®n respiratoria y el choque s¨¦ptico resultaron ser las principales complicaciones posoperatorias; este ¨²ltimo y la disfunci¨®n multiorg¨¢nica fueron las causas directas de muerte m¨¢s representativas. Conclusiones: para seleccionar la t¨¦cnica quir¨²rgica en cada paciente debe tenerse en cuenta la causa del sangrado, la localizaci¨®n, el estado cl¨ªnico y la edad. La vagotom¨ªa troncular asociada a alg¨²n procedimiento de drenaje result¨® la m¨¢s utilizada porque es menos laboriosa y el efecto anti¨¢cido m¨¢s efectivo. Introduction: there are several criteria regarding the identification of patients with upper gastrointestinal bleeding who require emergency surgical treatment because of their high lethality and mortality rate. Objective: to value the mortality due to high gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease. Methods: a descriptive study was carried out in 38 patients who were operated due to gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease and who died in "Saturnino Lora" Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital during 2002-2011. Results: there was a prevalence of the male sex and age group of 60 years and over in the case material. Massive and persistent bleeding was the most common condition to decide emergency surgical treatment. Truncal vagotomy plus pyloroplasty was the most used technique, while respiratory infection and septic shock were found to be the major postoperative complications; the latter and multiple organ dysfunction were the most representative direct causes of death. Conclusions: to select the surgical technique for each patient it should be considered the cause of bleeding, location, clinical s
%K mortalidad
%K tratamiento quir¨²rgico
%K sangrado digestivo alto
%K ¨²lcera p¨¦ptica
%K mortality
%K surgical treatment
%K upper gastrointestinal bleeding
%K peptic ulcer
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000400008