%0 Journal Article
%T Factor VII Recombinante Activado para el Tratamiento de la Hemorragia de Dif赤cil Control en UCI, Una Serie de Casos
%A Pablo P谷rez d＊Empaire
%A Stevens Salva Sutherland
%A Juan Pal Otero
%A Fernando P谷rez Barreto
%J Medicrit : Revista de Medicina Cr赤tica
%D 2009
%I 
%R 10.5413/mrmc.2009.61.110
%X Antecedentes. El Factor VII recombinante activado (Factor VIIa) ha sido utilizado para el tratamiento de pacientes hemof赤licos con hemorragia, desde hace poco tiempo se ha extendido su uso para el control de hemorragia con coagulopat赤a establecida, en pacientes no hemof赤licos en los cuales han fallado los tratamientos convencionales con hemoderivados. A continuaci車n presentamos nuestra experiencia para el control de la hemorragia con Factor VIIa, en una serie de casos. Objetivo. Nuestro objetivo primario fue evaluar la detenci車n del sangrado en pacientes no hemof赤licos con hemorragia y coagulopat赤a, en los treinta minutos posteriores a la administraci車n del Factor VIIa. Los objetivos secundarios fueron determinar la necesidad de administrar dosis adicionales de Factor VIIa y la evoluci車n de los pacientes durante la primera semana. M谷todo. Se estudiaron en forma retrospectiva los pacientes no hemof赤licos que recibieron Factor VIIa para el control de la hemorragia, durante el per赤odo comprendido entre Enero del 2006 y Enero del 2008 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Cl赤nicas Caracas. Resultados. Diez y ocho pacientes recibieron Factor VIIa para el control de la hemorragia. De estos diez y ocho, quince fueron hemorragias de causas postoperatorias, y tres fueron hemorragias digestivas. Los diez y ocho pacientes ten赤an serias alteraciones de las pruebas de coagulaci車n y recibieron cantidades apropiadas de hemoderivados previo a la administraci車n del Factor VIIa. Se determin車 detenci車n de la hemorragia en 14 (77,77%) de los casos en los primeros treinta minutos posteriores a la administraci車n. As赤 mismo, se observ車 que para la detenci車n de la hemorragia fue necesaria una segunda dosis en 6 (33,33%) de los casos en los primeros 30 minutos. Durante la primera semana fallecieron cuatro pacientes a los que no se les detuvo la hemorragia, y de los catorce a quienes se les detuvo tres fallecieron durante la primera semana debido a causas diferentes a la hemorragia. Conclusiones. La administraci車n del Factor VIIa para el control de la hemorragia masiva en pacientes no hemof赤licos con trastornos de coagulaci車n, refractarios al tratamiento con hemoderivados, result車 ser efectiva para corregir la hemorragia masiva. Hasta el momento, esta es la mayor serie reportada en nuestro pa赤s. Sin embargo, son necesarios estudios m芍s grandes, controlados y aleatorizados para establecer el efecto de este tratamiento sobre la mortalidad. Palabras clave: Factor VII recombinante activado; hemorragia masiva; hemostasia; coagulopat赤a. ............... Activated Recombina
%K factor VII recombinante activado
%K hemorragia masiva
%K hemostasia
%K coagulopat赤a
%K activated recombinant factor VII
%K massive hemorrhage
%K hemostasia
%K coagulopathy
%U http://www.medicrit.com/mrmc/index.php/mrmc/article/view/110