%0 Journal Article
%T Microangiopatia tromb車tica en adultos Thrombotic microangiopathy in adults
%A Gonzalo J. Barrientos
%A Hern芍n Michel芍ngelo
%J Medicina (Buenos Aires)
%D 2006
%I Fundaci車n Revista Medicina
%X Las microangiopat赤as tromb車ticas (MAT) incluyen la p迆rpura tromb車tica trombocitop谷nica (PTT), el s赤ndrome ur谷mico hemol赤tico (SUH) y las microangiopat赤as del embarazo. Se describen ocho pacientes adultos con cuadros de microangiopat赤a tromb車tica, que fueron atendidos en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2003 y 2004. El promedio de edad fue de 40 a os, con igual proporci車n de hombres y mujeres. En cuatro de los ocho pacientes descriptos el diagn車stico se realiz車 al ingreso. Cuatro pacientes evolucionaron con caracter赤sticas de SUH, tres como PTT y uno como MAT del embarazo. Todos los pacientes presentaron trombocitopenia y anemia hemol赤tica microangiop芍tica. La insuficiencia renal fue la tercera caracter赤stica m芍s frecuente. Aquellos con diagn車stico de PTT presentaron los cuadros de mayor gravedad. Todos los pacientes fueron tratados con plasmaf谷resis. El tratamiento inmunosupresor tambi谷n fue utilizado. Cuatro pacientes se recuperaron completamente, 2 fallecieron, 1 permanece con insuficiencia renal cr車nica con requerimiento de hemodi芍lisis y 1 fue colectomizado. Las MAT son des車rdenes oclusivos de la microcirculaci車n, con repercusi車n sist谷mica y/o renal. Existe superposici車n de los cuadros de PTT/SUH, y 谷stos pueden ser idiop芍ticos o secundarios. La importancia de un diagn車stico y tratamiento precoz radica en su elevada morbimortalidad. Entre los diagn車sticos diferenciales figuran la sepsis, las enfermedades oncol車gicas, las vasculitis sist谷micas, la eclampsia y otros. La infusi車n del plasma y principalmente la plasmaf谷resis son los tratamientos fundamentales. A迆n se requiere mejorar el manejo y la evoluci車n de estos s赤ndromes, dada la elevada morbimortalidad que conllevan. Thrombotic microangiopathic hemolytic anemias include thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), hemolytic uremic syndrome (HUS) and pregnancy associated thrombotic microangiopathy (TMA). Eight adult patients (four males and four females) with TMA who were treated between 2003 and 2004 at the Hospital Italiano de Buenos Aires were reviewed. The average age was 40. Clinical diagnosis of TMA was made on admission in four patients. During their stay in hospital, 4 patients developed HUS characteristics, three as TTP and one presented pregnancy associated TMA. All of them revealed thrombocytopenia and microangiophatic hemolytic anemia. Renal impairment was the third most frequent characteristic at presentation. The patients with TTP revealed the most severe condition. All patients received daily plasma exchange. Immunosuppressants were also used. Four patients recovered complet
%K P迆rpura tromb車tica trombocitop谷nica
%K S赤ndrome ur谷mico hemol赤tico
%K Anemia hemol赤tica
%K Thrombotic thrombocytopenic purpura
%K Hemolytic uremic syndrome
%K Hemolytic anemia
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802006000400001