%0 Journal Article
%T Broncodilatadores en la crisis asm芍tica:  Aerosol o nebulizaci車n? Bronchodilators in acute asthma: metered dose inhalers or wet nebulizations?
%A Dora M. Lombardi
%A Manuel Casuso
%A Juan C. Rodr赤guez
%A Patricia Castro
%J Medicina (Buenos Aires)
%D 2006
%I Fundaci車n Revista Medicina
%X El n迆mero de consultas por asma aguda en el Hospital Mar赤a Ferrer ha aumentado de 3300 consultas anuales en 1980 a 15364 en 2002. Los broncodilatadores de acci車n corta (salbutamol-ipratropio) en nebulizaciones, procedimiento que consume tiempo y recursos humanos, eran el tratamiento inicial en 2002. Para tratar de mejorar el cumplimiento del tratamiento frente al aumento de la demanda, se reemplazaron las nebulizaciones por aerosoles dosificadores. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de este cambio. Comparamos 90 pacientes con crisis asm芍tica tratados con aerosoles en diciembre del 2003 con igual n迆mero tratados con nebulizaciones en diciembre del 2002 pareados por sexo, edad, altura, VEF1 te車rico y de ingreso. Con aerosoles se observ車 una reducci車n significativa del tiempo de permanencia en el Departamento de Emergencia (mediana 3 h (2-4.75) versus 4 h (1-6) p=0.01) y un n迆mero mayor de altas en las primeras 2 horas (48% vs. 31% p=0.03). Los pacientes tratados con aerosol recibieron el 87% de las dosis prescriptas, mientras que el otro grupo recibi車 s車lo el 38%. El VEF1 mostr車 una tendencia a ser mayor al egreso en el grupo que recibi車 aerosoles, pero la diferencia no fue estad赤sticamente significativa (78% ㊣ 17% vs. 73% ㊣ 17% p=0.09). El porcentaje de alta final fue similar en los dos grupos (96% vs. 93%). El tratamiento con aerosoles produjo una mejor赤a m芍s r芍pida y mejor cumplimiento de las normas de tratamiento indicadas. The number of patients attending our Emergency Department (ED) with acute asthma has increased from 3300 patient/year in 1980 to 15364 in 2003. Short acting bronchodilators (albuterol/ipratropium) administered in wet nebulizations, a resource consuming procedure, were our main initial treatment in 2002. To improve treatment goals, we switched the method of bronchodilator delivery to metered dose inhalers (MDI) in 2003. The purpose of this study is to evaluate the impact of this change in the bronchodilator delivery system. We compared 90 patients with acute asthma treated with MDIs in December 2003 with a similar number treated with wet nebulizers in December 2002 matched for sex, age, height, and FEV1 on admission. Treated with MDIs resulted in significant reduction of length of stay in the ED (median 3 vs 4 hs - quartiles 2-4.75 vs 1-6 hs, p=0.01) and an increase in the number of discharges in the first 2 hours of treatment (48 vs 31% p = 0.03). Overall, patients in the MDI∩s group received 87% of the scheduled bronchodilator doses, while patients in the wet nebulizer∩s group received only 37% of the prescribed dos
%K Exacerbaci車n de asma
%K Asma
%K Asma aguda
%K Tratamiento
%K Aerosoles
%K Nebulizaciones
%K Broncodilatadores
%K Asthmatic exacerbation
%K Asthma
%K Acute asthma
%K Treatment
%K MDI
%K Nebulizations
%K Bronchodilators
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802006000600014