%0 Journal Article
%T S赤ndrome de hipotensi車n intracraneal espont芍nea Spontaneous intracranial hypotension
%A Juan Ignacio Rojas
%A Marina Romano
%A Liliana Patrucco
%A Daniel Doctorovich
%J Medicina (Buenos Aires)
%D 2006
%I Fundaci車n Revista Medicina
%X El s赤ndrome de hipotensi車n intracraneal espont芍nea constituye una entidad cl赤nica cuya principal manifestaci車n es la cefalea ortost芍tica. Esta se acompa a de un descenso en la presi車n del l赤quido cefalorraqu赤deo (LCR) y un realce difuso de las paquimeninges evidenciable en la resonancia magn谷tica encef芍lica, sin que medie historia de trauma craneoencef芍lico o punci車n lumbar. Mujer de 24 a os de edad sin antecedentes de importancia y cefalea holocraneana de car芍cter opresivo de 15 d赤as de evoluci車n. La misma se exacerbaba con la bipedestaci車n y ced赤a con el dec迆bito. En la punci車n lumbar se observ車 pleocitosis a predominio linfoc赤tico, hiperproteinorraquia y abundantes gl車bulos rojos, siendo la presi車n de apertura del LCR de 20 mm H2O. La resonancia magn谷tica encef芍lica mostr車 un realce paquimen赤ngeo difuso luego de la administraci車n del gadolinio. La cisternograf赤a radioisot車pica con tecnecio 99 se al車 el sitio de p谷rdida de LCR a nivel dorsal alto, confirm芍ndose la sospecha diagn車stica de hipotensi車n intracraneal espont芍nea. La paciente recibi車 tratamiento m谷dico conservador con evoluci車n cl赤nica favorable. Los hallazgos en los ex芍menes complementarios y las caracter赤sticas cl赤nicas de la cefalea, permitir芍n confirmar el diagn車stico de hipotensi車n intracraneal espont芍nea, evitando de esta manera la realizaci車n de procedimientos innecesarios. Spontaneous intracranial hypotension is an infrequent clinical entity characterized by orthostatic headache, low cerebrospinal fluid pressure, and magnetic resonance imaging findings of diffuse pachymeningeal gadolinium enhancement without previous history of head trauma or lumbar puncture. A 24 year-old healthy woman was referred after having daily headaches for two weeks. She described a headache that occurred soon after assuming an upright position and disappeared after resuming a recumbent position. The cerebrospinal fluid showed pleocytosis primarily lymphocitic, raised protein content and an opening pressure of 20 mm H2O. Magnetic resonance imaging of the head showed diffuse pachymeningeal gadolinium enhancement. Radioisotope cisternography using 99mTc-DTPA confirmed the cerebrospinal fluid leak in the thoracic region. With conservative treatment the patient improved in a few days and the headache disappeared. Radiological findings, together with a compatible clinical condition, help to establish the diagnosis of spontaneous intracranial hypotension and avoid the use of unnecessary clinical investigations.
%K Hipotensi車n intracraneal espont芍nea
%K Cefalea ortost芍tica
%K Cisternograf赤a radioisot車pica con 99mTc-DTPA
%K Spontaneous intracranial hypotension
%K Orthostatic headache
%K 99mTc-DTPA cisternography
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802006000500011