%0 Journal Article
%T Compromiso pulmonar en esclerosis sist谷mica Lung involvement in systemic sclerosis
%A Silvia Quadrelli
%A Lorena Ciallella
%A Antonio C. Catal芍n Pellet
%A Luciana Molinari
%J Medicina (Buenos Aires)
%D 2007
%I Fundaci車n Revista Medicina
%X El objetivo del estudio fue determinar las caracter赤sticas cl赤nicas de los pacientes con esclerodermia y compromiso pulmonar y evaluar si existen factores cl赤nicos predictores de mayor riesgo de enfermedad intersticial. Se estudiaron en forma retrospectiva 40 pacientes con esclerodermia. Fueron divididos en 2 grupos: capacidad de difusi車n del mon車xido de carbono (DLCO) normal (n = 22) y DLCO disminuida (n = 18, 45%). Los pacientes con DLCO disminuida no fueron diferentes en edad (51.1 ㊣ 13.5 vs. 53.5 ㊣ 9.3 a os, p = 0.5182), sexo (varones 13.6%, p = 0.6088 ), presencia de Raynaud (86.6% vs. 85%, p = 0.6272), s赤ndrome de ojo seco (6.2% vs. 10.5%, p = 1.0000) prevalencia de enfermedad difusa (94.1% vs. 83.3%, p = 0.6026) o de dilataci車n esof芍gica. El tiempo de evoluci車n de la enfermedad no fue diferente. La sensibilidad de la disnea para detectar una DLCO alterada fue 46.6% con una especificidad del 90% y la de la ca赤da de la saturaci車n de O2 (SaO2) del 71.4% y 80% respectivamente. Los pacientes con DLCO baja tuvieron mayor prevalencia de anticuerpos anti-Scl 70 positivos (5/9 vs. 0/11, p = 0.0081) y de incapacidad ventilatoria restrictiva aunque en 56.7% de los pacientes con DLCO disminuida la capacidad pulmonar total (CPT) era normal. La presencia de hipertensi車n pulmonar medida por ecocardiograma Doppler fue id谷ntica (11/13 vs. 10/11, p = 1.0000). Los pacientes con DLCO disminuida tuvieron una prevalencia muy superior de tomograf赤a computada de t車rax con evidencias de compromiso intersticial (82.3% vs. 5.8%, p ≒ 0.0001). En conclusi車n, nuestros datos sugieren que la disminuci車n de la DLCO es un hallazgo, muy frecuentemente asociado a TAC de t車rax con compromiso intersticial y que no hay variables cl赤nicas que permitan predecir su anormalidad. The objective of this study was to determine clinical predictors of interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis (SSc) and pulmonary involvement as defined by presence of a decreased diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO). Forty subjects with SSc were retrospectively evaluated. Patients were categorized according to their level of DLCO (< o ≡ 80% of predicted). Sensitivity of dyspnea to detect a decreased DLCO was 46.6% and specificity 90%, whereas oxygen desaturation showed a sensitivity of 71.4% and a specificity of 80%. Patients with decreased DLCO (n = 18) were not different in age (51.1 ㊣ 13.5 vs. 53.5 ㊣ 9.3 y, p = 0.5182), sex (male 13.6%, p = 0.6088), prevalence of Raynaud (86.6% vs. 85%, p = 0.6272), sicca syndrome (6.2% vs. 10.5% p = 1.0000) diffuse cutaneous involvement (94.1% vs.
%K Esclerodermia
%K Esclerosis sist谷mica
%K Enfermedad intersticial pulmonar
%K DLCO
%K Scl-70
%K Scleroderma
%K Systemic sclerosis
%K Interstitial lung disease
%K DLCO
%K Scl-70
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802007000500003