%0 Journal Article %T Indicaciones quir¨²rgicas de la epilepsia en la ni ez Surgical indications in pediatric epilepsy %A Mar¨ªa Isabel Bragatti Winckler %A Rudimar Dos Santos Riesgo %A Lygia Ohlweiler %A Josiane Ranzan %J Medicina (Buenos Aires) %D 2007 %I Fundaci¨®n Revista Medicina %X Con el objetivo de presentar el seguimiento de los pacientes ambulatorios de la cl¨ªnica de epilepsia refractaria del Hospital de Cl¨ªnicas de Porto Alegre (HCPA), Brasil, se hizo una revisi¨®n de la literatura de las epilepsias y s¨ªndromes epil¨¦pticos del ni o y del adolescente, las indicaciones quir¨²rgicas y los m¨¦todos de evaluaci¨®n. Los casos de epilepsia recomendados por la Subcomisi¨®n de Cirug¨ªa de la Epilepsia Pedi¨¢trica de la Liga Internacional Contra las Epilepsias para evaluaci¨®n quir¨²rgica son: displasia cortical, esclerosis tuberosa, polimicrogiria, hamartoma hipotal¨¢mico, s¨ªndromes hemisf¨¦ricos, s¨ªndromes de Sturge-Weber, S¨ªndrome de Rasmussen, S¨ªndrome de Landau-Kleffner y otras situaciones como tumores o alteraciones vasculares. Se recomienda la formaci¨®n de centros de referencia que cuenten con m¨¦todos de evaluaci¨®n funcional y de neuroimagen, as¨ª como equipo multidisciplinario formado por neur¨®logos, neurocirujanos, neurofisi¨®logos, neuropediatras, neuropsic¨®logos, pat¨®logos, neurorradi¨®logos y t¨¦cnicos en electroneurofisiolog¨ªa que mantengan los est¨¢ndares impuestos de forma estricta. La formaci¨®n de estos centros en pa¨ªses en desarrollo parece viable, con la cooperaci¨®n de las regiones con mayores recursos. Numerosos estudios han demostrado una mejor¨ªa de la calidad de vida con reducci¨®n en la frecuencia de crisis diarias. En el HCPA se desarrolla un estudio de seguimiento ambulatorio de casos de epilepsias refractarias todav¨ªa en investigaci¨®n y tratamiento cl¨ªnico. La cirug¨ªa de la epilepsia es potencialmente curativa y es posible utilizarla en la poblaci¨®n infantil. With the goal of presenting follow-up data from patients seen at the Refractory Epilepsy out-patient clinic of the Hospital de Cl¨ªnicas de Porto Alegre (HCPA), Brazil, we reviewed the literature on childhood and adolescent epilepsy and epileptic syndromes with indication for surgical treatment. The International League Against Epilepsy's Subcommission for Pediatric Epilepsy Surgery recommends surgical evaluation for cortical dysplasia, tuberous sclerosis complex, polymicrogyria, hypothalamic hamartoma, hemispheric syndromes, Sturge-Weber, Rasmussen, Landau-Kleffner and other situations such as tumors or cerebrovascular injury. The Subcommission proposes the creation of referral centers with functional methods of evaluation, structural imaging, and a multidisciplinary team that includes neurologists, neurosurgeons, neurophysiologists, neuropediatricians, neuropsychologists, pathologists, neuroradiologists and eletroneurophysiology technicians. Creating these centers in deve %K Epilepsia refractaria %K Neurofisiolog¨ªa %K Neuroimagen %K S¨ªndromes epil¨¦pticos en la ni ez %K Cirug¨ªa y epilepsia en la ni ez %K Surgery %K Refractory epilepsy %K Neurophysiology %K Structural imaging %K Childhood epileptic syndromes %U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802007000700010