%0 Journal Article
%T Enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirida en la comunidad Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus disseminated disease
%A Clarisa Brezzo
%A Diego Cecchini
%A Fernando Biscione
%A Tom芍s Orduna
%J Medicina (Buenos Aires)
%D 2006
%I Fundaci車n Revista Medicina
%X Se presenta un caso de enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) adquirido en la comunidad (SAMR-c). Paciente var車n de 21 a os, previamente sano, que consult車 por n車dulos subcut芍neos compatibles con gomas. La ultrasonograf赤a revel車 m迆ltiples abscesos subcut芍neos e im芍genes consistentes con piomiositis, adem芍s de derrame pleural y peric芍rdico. En el cultivo del material purulento obtenido por punci車n-aspiraci車n con aguja fina de las lesiones se aisl車 S. aureus. El antibiograma por difusi車n mostr車 resistencia a cefalotina, eritromicina y clindamicina, y sensibilidad a trimetroprima-sulfametoxazol, ciprofloxacina y rifampicina. La meticilino resistencia se confirm車 por aglutinaci車n con part赤culas de l芍tex sensibilizadas con anticuerpos monoclonales dirigidos contra la prote赤na ligadora de penicilina 2A. El paciente fue tratado con ciprofloxacina y rifampicina durante cuatro semanas, con evoluci車n favorable. La frecuencia de infecciones por SAMR-c est芍 en aumento, observ芍ndose en personas sin factores de riesgo aparentes. Esto llevar赤a a fracaso en el tratamiento emp赤rico para infecciones de la comunidad en los que se presume etiolog赤a estafiloc車cica. A 21 year old man, previously healthy, presented with subcutaneous nodes consistent with gummas. Ultrasonography disclosed multiple subcutaneous abscesses and images suitable with piomiositis, pleural and pericardium effusion. A puncture-aspirate with fine-needle was performed and produced purulent material, with isolate of Staphylococcus aureus. Antimicrobial susceptibility testing by disk diffusion showed resistant to cefalotin, erythromycin and clindamycin, and susceptibility to trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin and rifampicin. Methicilin-resistance was confirmed by Staphyslide agglutination testing (Biom谷rieux). The patient was treated with ciprofloxacin and rifampicin during four weeks, with a good clinical response. The frequency of CA-MRSA infections is increasing, and these are reported in patients without identified predisposing risks leading to failure on empiric therapy for community infections presumed to be due to staphylococcal agents.
%K SAMR
%K SAMR-c
%K MRSA
%K CA-MRSA
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802006000500010