%0 Journal Article
%T Valor de la espirometr赤a para el diagnostico de restricci車n pulmonar Accuracy of spirometry in the diagnosis of pulmonary restriction
%A Silvia Quadrelli
%A Mart赤n Bosio
%A Alejandro Salvado
%A Julio Chertcoff
%J Medicina (Buenos Aires)
%D 2007
%I Fundaci車n Revista Medicina
%X Un defecto ventilatorio restrictivo est芍 caracterizado por una reducci車n en la capacidad pulmonar total. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la espirometr赤a para determinar la presencia de restricci車n en pacientes con y sin obstrucci車n bronquial. Fueron inclu赤dos 520 pacientes. Se definieron los valores normales mediante el intervalo de confianza del 95% (IC) utilizando la ecuaci車n de Morris para la espirometr赤a, y la de la European Respiratory Society (ERS) para capacidad pulmonar. Las espirometr赤as fueron clasificadas como obstructivas cuando mostraban relaci車n volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1)/capacidad vital forzada (CVF) < 70% + VEF1 menor al l赤mite inferior por IC. En los pacientes sin obstrucci車n espirom谷trica (n = 357) la sensibilidad y especificidad fueron 42.2% y 94.3% respectivamente, el valor predictivo negativo (VPN) fue 86.6% y el VP positivo (VPP) 65.2%. En el grupo de pacientes con obstrucci車n espirom谷trica (n = 66) la sensibilidad aument車 al 75.8% con una especificidad de 65.9%. El VPP disminuy車 a s車lo 57.8% y el VPN fue del 81.5%. Los pacientes con obstrucci車n y falsos positivos de CVF disminuida (n = 22) tuvieron los mismos valores de CVF (57.36 ㊣ 13.45 vs. 58.82 ㊣ 8.71%, p = 0.6451), de VEF1 (44.73 ㊣ 19.24 vs. 44.0 ㊣ 13.08%, p = 0.8745) y de difusi車n de mon車xido de carbono (DLCO) (67.50 ㊣ 27.23 vs. 77.00 ㊣ 16.00%, p = 0.1299) que los pacientes verdaderos positivos. En conclusi車n, nuestros datos dan soporte experimental a la recomendaci車n de no interpretar una CV o una CVF disminuida como evidencia de restricci車n en presencia de una relaci車n VEF1/ CVF disminuida. La definici車n de defectos "mixtos" en la espirometr赤a es inexacta e inaceptable. A restrictive ventilatory defect is characterized by a decreased total lung capacity (TLC). The objective of this study was to determine the accuracy of spirometry to detect pulmonary restriction in patients with or without airflow obstruction in the spirometry. Five hundred and twenty patients were included. Normal values for lung function were determined by using the 95% confidence interval (CI) with Morris reference equation for spirometry and European Respiratory Society equation for lung volume. Spirometries were considered obstructive when FEV1/FVC ratio was <70% and FEV1 was below 95%CI. In patients without obstruction in the spirometry (n = 357) sensitivity and specificity were 42.2% and 94.3% respectively, negative predictive value (NPP) was 86.6% and positive PV (PPV) was 65.2%. In patients with an obstructive spirometry (n = 66) sensitivity increased to
%K Espirometr赤a
%K Restricci車n
%K Obstrucci車n
%K Vol迆menes pulmonares
%K Pulmonary function tests
%K Spirometry
%K Lung volumes
%K Restriction
%K Obstruction
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802007000600002