%0 Journal Article
%T Seguridad y eficacia del remifentanilo por v赤a intravenosa mediante un sistema de analgesia controlada por la paciente durante el trabajo de parto
%A Jos谷 Novoa
%A Sergio Rodr赤guez
%J Actas Peruanas de Anestesiolog赤a
%D 2012
%I Sociedad Peruana de Anestesia, Analgesia y Reanimaci車n
%X Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad del uso de remifentanilo por v赤a intravenosa, mediante un sistema de analgesia controlada por la paciente (ACP), durante el trabajo de parto. Material y m谷todos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado en 30 gestantes en trabajo de parto con indicaci車n de analgesia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Se evalu車 la eficacia del m谷todo a trav谷s de los niveles de analgesia y sedaci車n durante el procedimiento, y una encuesta de satisfacci車n en el postoperatorio. Se valor車 la seguridad de la t谷cnica mediante el reporte de efectos adversos en la madre y el bienestar fetal por medio del registro cardiotocogr芍fico, Apgar al minuto y a los 5 minutos, pH de arteria y vena de cord6n umbilical, y un test de valoraci車n de la capacidad adaptativa y neur車logica del reci谷n nacido a las 24 horas. Resultados: La dosis total de remifentanilo fue de 1,065 ㊣ 278 米g. El grado de analgesia alcanzado por las pacientes fue aceptable, con la reducci車n m芍s importante de dolor y demandas de analgesia no satisfechas despues de la primera hora. El nivel de sedaci車n se mantuvo estable hasta el final del parto, con un elevado nivel de satisfacci車n de las pacientes al ser encuestadas en el postparto. Se observaron efectos adversos maternos, c車mo n芍useas en 5 pacientes (16.7%), v車mitos y prurito en 2 pacientes (6.7%). Los parametros de monitorizaci車n materno-fetal se mantuvieron dentro de la normalidad. La vitalidad de los reci谷n nacidos evaluada mediante el Apgar, el pH de sangre venosa y arterial de cord車n, y el test neurol車gico fueron 車ptimos en el momenta del parto. Conclusiones: El empleo del remifentanilo intravenoso mediante la t谷cnica de ACP es una t谷cnica eficaz, se puede constituir una alternativa aceptable y muy interesante en el manejo analg谷sico de las pacientes en labor de parto.
%K Remifentanilo
%K analgesia obst谷trica
%K analgesia controlada por el paciente
%K eficacia
%K seguridad.
%U http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n2/pdf/a03v20n2.pdf