%0 Journal Article
%T Wp yw oty o ci na rokowanie i ryzyko powik a里 u pacjent車w z chorob  pnia lewej t tnicy wie里cowej leczonych kardiochirurgicznie
%A Maˋgorzata Zalewska-Adamiec
%A Hanna Bach車rzewska-Gajewska
%A Anna Tomaszuk-Kazberuk
%A Robert Trzci里ski
%J Polish Journal of Cardiology
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie: Oty o   jest jednym z g 車wnych czynnik車w ryzyka sercowo-naczyniowego i ma istotny wp yw na powik ania w kardiochirurgii. Do oceny stopnia zaburze里 od ywiania u os車b doros ych zaleca si  stosowanie wska nika masy cia a (BMI). Cel pracy: Ocena rokowania i ryzyka powik a里 po operacji pomostowania aortalno-wie里cowego pacjent車w z chorob  pnia lewej t tnicy w zale no ci od warto ci BMI. Materia  i metodyka: Od stycznia 2006 r. do marca 2008 r. w Klinice Kardiologii Inwazyjnej Uniwersytetu Medycznego w Bia ymstoku u 257 os車b stwierdzono istotne zw  enie pnia LTW. Kardiochirurgicznie by o leczonych 169 pacjent車w. Do badania w  czono 160 chorych ze znan  mas  cia a, u kt車rych mo liwe by o oszacowanie wska nika masy cia a. Odleg e badanie obserwacyjne przeprowadzono po  rednio 15,1 miesi cach od operacji pomostowania aortalno-wie里cowego (CABG). Wyniki: Pacjent車w podzielono na 4 grupy w zale no ci od BMI: 1) 37 (23%) os車b z prawid ow  mas  cia a (BMI=18,5-24,99), 2) 72 (45%) z nadwag  (BMI=25-29,99), 3) 40 (25%) z oty o ci  I stopnia (BMI=30- 34,99), 4) 10 (6,4%) z oty o ci  II i III stopnia (BMI≡35). 1 pacjenta (0,6%) z BMI<,5 nie uwzgl dniono w dalszych analizach. U pacjent車w oty ych istotnie cz  ciej wyst powa a cukrzyca oraz nadci nienie t tnicze. W grupach chorych z oty o ci  uzyskano wy sze ryzyko operacyjne wed ug skali Parsonneta (p<0,001). W grupie pacjent車w z oty o ci  II i III stopnia stwierdzono najni sze warto ci parametr車w morfotycznych oraz gorsze parametry funkcji nerek. Najbardziej otyli pacjenci istotnie cz  ciej byli operowani w kr  eniu pozaustrojowym. Po CABG w grupie pacjent車w z BMI≡35 kg/m2 znacznie cz  ciej obserwowano powik ane gojenie ran pooperacyjnych (60% vs 23,1%, 19,4%, 11,1%) oraz rozej cie si  mostka (40% vs 10,3%, 6,9%, 5,5%). Najwy sz   miertelno   stwierdzono w grupie z prawid ow  mas  cia a i z oty o ci  du ego stopnia (20% i 18,9% vs 9,7% i 2,5%). Najbardziej otyli chorzy cz  ciej byli ponownie hospitalizowani. Wnioski: Du ego stopnia oty o   zwi ksza  miertelno  , cz sto   ponownych hospitalizacji oraz ryzyko powik a里 zwi zanych z gojeniem ran pooperacyjnych u pacjent車w z chorob  pnia lewej t tnicy wie里cowej leczonych kardiochirurgicznie. Nadwaga i oty o   I stopnia nie wp ywa na  miertelno   w tej grupie chorych. Oty o ci istotnie cz  ciej towarzyszy cukrzyca typu 2 i nadci nienie t tnicze.
%K oty o
%K choroba pnia lewej t tnicy wie里cowej
%K pomostowanie aortalno-wie里cowe
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PPK/2012/1/PPK_2012_1_29.pdf