%0 Journal Article
%T Risk prediction score of in-hospital mortality in acute heart failure patient group of hospital without invasive procedures
%A Jan Zambrzycki
%A Kazimierz Napi車rkowski
%J Polish Journal of Cardiology
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie: U chorych z ostr  niewydolno ci  serca (ONS) wyst puje wysokie ryzyko zgonu. Wi kszo   z nich jest hospitalizowana w szpitalach miejskich, cz sto na pododdzia ach intensywnego nadzoru. Niejednorodne przyczyny ONS skutkuj  odmiennymi modelami przewidywania ryzyka. Wska nik ryzyka  miertelno ci szpitalnej opracowany w szpitalu miejskim mo e by  przydatny w praktyce klinicznej. Cel pracy: Celem badania by o obliczenie wska nika ryzyka  miertelno ci szpitalnej w ONS opartego na prostych parametrach uzyskanych przy przyj ciu pacjenta. Materia  i metodyka: Badana grupa liczy a 328 chorych z rozpoznaniem ONS hospitalizowanych na Pododdziale Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego (PINK) szpitala miejskiego w latach 2006 i 2007, w tym 158 m  czyzn i 170 kobiet. Mediana wieku wynios a 77 lat. Grup  109 os車b, kt車re zmar y w szpitalu, por車wnano z 2-krotnie wi ksz  grup  pacjent車w (219) wypisanych ze szpitala. Chorych przyj to do PINK bezpo rednio (B-PINK) lub przeniesiono z innych oddzia 車w szpitala (T-PINK). Rozpoznanie ONS ustalano na podstawie wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2005 r. Wyr車 niono 5 postaci klinicznych ONS: zdekompensowan  niewydolno   serca (NS), obrz k p uc, nadci nienie i NS, wstrz s kardiogenny i prawokomorow  NS. Analizie poddano 26 cech  atwych do okre lenia przy przyj ciu chorego. Obliczono wsp車 czynniki regresji jednoczynnikowej i wieloczynnikowej i por車wnano je ze wsp車 czynnikami korelacji Pearsona. Na podstawie tych wynik車w ustalono skalowanie zmiennych ci g ych i opracowano wska nik ryzyka  miertelno ci szpitalnej. Wyniki: Zdekompensowana NS by a najcz stsz  postaci  ONS (58%) i tylko ona wykazywa a statystycznie wy sz   miertelno   u chorych z podgrupy T-PINK w por車wnaniu z podgrup  B-PINK. Nast puj ce cechy mia y znamienny statystycznie wp yw na  miertelno  : marsko   w troby, zapalenie p uc lub inna ostra infekcja uk adu oddechowego, ot pienie, przebyte udar m車zgu lub zawa  mi  nia sercowego, ostry zesp車  wie里cowy, wiek, ci nienie t tnicze skurczowe, liczba leukocyt車w, glikemia, wyliczony wska nik filtracji k  buszkowej i natriemia. Wszystkie te cechy, z wyj tkiem przebytego zawa u mi  nia sercowego i nieobecnego spadku ci nienia t tniczego skurczowego,   czy y si  z wy sz   miertelno ci . Sumaryczny wska nik opiera  si  na 12 cechach i mia  znaczenie prognostyczne. Wnioski: W grupie 328 chorych hospitalizowanych z rozpoznaniem ONS wyznaczono cechy znamiennie wp ywaj ce na  miertelno   szpitaln . Obliczono matematyczny model wska nika ryzyka, kt車ry oparto na cechach oznaczonych przy przyj ciu choreg
%K ostra niewydolno   serca
%K wska nik ryzyka  miertelno ci szpitalnej
%K 
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PPK/2012/2/PPK_2012_2_101.pdf