%0 Journal Article
%T Wyniki odleg ej oceny histologicznej b ony  luzowej kikuta  o  dka po przebytej operacji z powodu choroby wrzodowej
%A Grzegorz Jarczyk
%A Joanna Nussbeutel
%A Piotr Marcinkowski
%A Waldemar Jˋdrzejczyk
%J Polish Gastroenterology
%D 1999
%I 
%X Wst p: W literaturze pojawia si  wiele doniesie里 na temat raka rozwijaj cego si  w kikucie  o  dka po resekcji z powodu choroby wrzodowej. Pacjent車w poddanych w przesz o ci tego rodzaju operacji zalicza si  do grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka  o  dka. Aby poprawi  wykrywalno   raka kikuta  o  dka w jego wczesnej fazie rozwoju, proponuje si  wykonanie endoskopowego badania przesiewowego 15 lat po pierwotnej resekcji. Nadz車r endoskopowy, tak e u os車b bez objaw車w, nie tylko pozwala na wykrycie raka widocznego makroskopowo, ale tak e ujawnia zmiany i stany przedrakowe b ony  luzowej kikuta  o  dka. Cel pracy: Celem pracy by a ocena zmian i stan車w przedrakowych w b onie  luzowej kikuta  o  dka po 15-25 latach od resekcji z powodu choroby wrzodowej w materiale w asnym. Materia  i metody: Poddano ocenie endoskopowej i histologicznej 89 os車b po resekcji  o  dka (antrektomia tradycyjna i wagotomia, antrektomia  luz車wkowa i wagotomia, resekcja metod  Rydygiera, resekcja metod  Hoffmeister-Finsterera, resekcja metod  Roux-en-Y, resekcja metod  Maki). Podczas badania endoskopowego od ka dej osoby pobrano sze   wycink車w b ony  luzowej, kolejno z zespolenia, trzonu i dna  o  dka, poddano je nast pnie analizie histologicznej i dokonano oceny wg klasyfikacji z Sydney. Wyniki: W badanym materiale stwierdzono prawid owy obraz b ony  luzowej  o  dka u 2,3% pacjent車w, przewlek e zapalenie b ony  luzowej u 97,8%, przewlek e aktywne zapalenie u 78,7%, przewlek e zanikowe zapalenie u 83,1%, rozrost do eczkowy u 88,8%, metaplazj  jelitow  u 36%, dysplazj  u 22,5% oraz obecno   zaka enia Helicobacter pylori u 31,5%. U 11,2% badanych os車b ujawniono zmiany przedrakowe (dysplazj  umiarkowan ), a u 2,3% zaawansowane stany przedrakowe (metaplazj  jelitow  III stopnia). Wnioski: Pacjenci 15-25 lat po resekcji metod  Billrotha I z powodu wrzodu trawiennego wykazuj  niskie ryzyko zachorowania na raka  o  dka. Cz    z nich - z umiarkowan  dysplazj  i III stopniem metaplazji jelitowej - wymaga jednak  cis ej kontroli endoskopowej.
%K kikut  o  dka
%K stany i zmiany przedrakowe
%K badanie przesiewowe
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/1999/3/GP_1999_3_215.pdf