%0 Journal Article
%T Lekooporno   szczep車w Helicobacter pylori izolowanych od pacjent車w
%A Aneta ˋˋkowska-Kochaniak
%A Janusz Popowski
%J Polish Gastroenterology
%D 1999
%I 
%X Helicobacter pylori (H.p.) stanowi istotny czynnik etiologiczny w zapaleniu b ony  luzowej  o  dka, w chorobie wrzodowej  o  dka i dwunastnicy oraz nowotworze  o  dka. Helicobacter pylori jest wra liwy in vitro na wiele antybiotyk車w. Coraz cz  ciej stwierdza si  jednak oporno   szczep車w H.p. na stosowane antybiotyki. Istnieje potrzeba sta ego  ledzenia zjawiska oporno ci H.p. na stosowane leki i weryfikacja schematu terapeutycznego. Celem bada里 by o uzyskanie danych dotycz cych oporno ci wyst puj cych w Polsce szczep車w H.p. na najcz  ciej stosowane w ich eradykacji czynniki antybakteryjne oraz okre lenie minimalnego hamuj cego st  enia tych lek車w (MIC). Podczas bada里 wykorzystano szczepy H.p. uzyskane z bioptat車w pobranych w trakcie bada里 endoskopowych pacjent車w. Badano dzia anie nast puj cych lek車w: amoksycyliny (13 szczep車w), klarytromycyny (15 szczep車w), metronidazolu (17 szczep車w), tetracykliny (20 szczep車w) i roksytromycyny (17 szczep車w). Warto ci MIC ustalano na po ywce Brucella agar z dodatkiem 7-proc. krwi ko里skiej za pomoc  gradientowych pask車w o nazwie Epsilometer Test (Etest). Paski Etest zawieraj  naniesiony gradientowo antybiotyk i skal , co pozwala na precyzyjne ustalenie warto ci MIC. Jako kryterium oporno ci szczep車w H.p. na dany antybiotyk przyj to zaczerpni te z literatury warto ci MIC90. Na podstawie przeprowadzonych bada里 stwierdzono,  e zastosowane antybiotyki wykazuj  silnie hamuj cy wp yw na wzrost Helicobacter pylori in vitro. Niski poziom znacznej cz  ci uzyskanych warto ci MIC umo liwia zlokalizowanie wi kszo ci badanych szczep車w w kategorii bardzo i  rednio wra liwych. Z przebadanych szczep車w wszystkie by y wra liwe na klarytromycyn , roksytromycyn , amoksycylin  oraz tetracyklin . Oporno   na metronidazol wykazywa o 29,4% szczep車w. Analiza uzyskanych wynik車w i danych z literatury wskazuje,  e przyj ta jako kryterium warto   MIC ma istotny wp yw na zakwalifikowanie szczepu do grupy opornych lub wra liwych na okre lony antybiotyk mikroorganizm車w. Paski Etest gradientowo nasycone antybiotykami stanowi  bardzo dobre, cho  drogie, narz dzie do szybkiego oznaczania stopnia wra liwo ci szczep車w bakteryjnych i mog  by  bez trudno ci stosowane w przyszpitalnych laboratoriach. Szczeg車lnie celowe wydaje si  stosowanie pask車w Etest w przypadkach, gdy pierwsza pr車ba eradykacji H.p. nie zako里czy a si  sukcesem. Ze wzgl du na ma   liczb  przebadanych szczep車w uzyskane wyniki nie pozwalaj  na wyci gni cie wniosk車w o charakterze populacyjnym, mo na jednak na ich podstawie s dzi ,  e w por車wnaniu z danymi z lat ubieg ych zawartymi w literaturz
%K Helicobacter pylori
%K antybiotyk
%K MIC
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/1999/3/GP_1999_3_209.pdf