%0 Journal Article
%T Zmiany b ony  luzowej w zast pczych prze ykach wytworzonych z uszypu owanych odcink車w jelita grubego
%A Krzysztof Grabowski
%A Jerzy Rabczy里ski
%A Zdzisˋaw Woˋniak
%A Agata Kochman
%J Polish Gastroenterology
%D 1999
%I 
%X Wst p: W zast pczym prze yku wytworzonym z uszypu owanej p tli jelita cienkiego lub grubego obserwuje si  zmiany adaptacyjne, kt車re okre la si  jako ezofagizacja. Cel pracy: Autorzy poddali ocenie zmiany morfologiczne b ony  luzowej jelita grubego, z kt車rego wytworzono zast pcze prze yki u pacjent車w z bliznowym zw  eniem prze yku po oparzeniu  rodkiem chemicznym, w zale no ci od czasu, jaki up yn   od operacji wytw車rczej. Materia  i metody: Materia  pochodzi  od 21 pacjent車w z prze ykiem zast pczym: 5 kobiet i 16 m  czyzn. Czas, jaki up yn   od przeprowadzenia operacji, wynosi  od 7 miesi cy do 32 lat. Wycinki pobierano w czasie kontrolnych ezofagoskopii wytworzonych prze yk車w. Pacjent車w podzielono na trzy podgrupy w zale no ci od czasu wytworzenia prze yku do momentu badania, tj. do 5 lat, od 6 do 20 lat i ponad 21 lat. W trzech przypadkach z zast pczymi prze ykami dwukrotnie kontrolowanymi endoskopowo w odst pach 4, 6 i 8 lat dokonano oceny dynamiki zmian badanych parametr車w. Kontrol  stanowi y wycinki z obwodowych zdrowych odcink車w wst pnicy i poprzecznicy pobrane od pi ciu chorych operowanych z powodu raka k tnicy. Przy u yciu systemu analizy obrazu Multi Scan w preparatach histologicznych wycink車w oceniono  redni  g  boko   krypty jelitowej, liczb  kom車rek buduj cych krypt  oraz liczb  krypt przypadaj cych na milimetr bie  cy d ugo ci skrawka. Uzyskane wyniki opracowano przy u yciu testu Manna-Whitney?a. Wyniki: We wszystkich badanych grupach wycink車w z wytworzonych prze yk車w w por車wnaniu z grup  kontroln  stwierdzono statystycznie istotne zmniejszenie liczby i g  boko ci krypt przy zachowaniu liczby wy cielaj cych je kom車rek. Nie wykazano statystycznie istotnych r車 nic mi dzy ocenianymi parametrami w trzech badanych grupach w zale no ci od czasu wytworzenia zast pczego prze yku. Spo r車d trzech chorych, u kt車rych dwukrotnie wykonano biopsje, u dw車ch stwierdzono zmniejszenie liczby kom車rek w strukturze krypt oraz liczby krypt przypadaj cych na milimetr bie  cy skrawka. U jednego pacjenta z tej grupy po 32 latach od operacji wytworzenia prze yku stwierdzono wzrost liczby krypt przypadaj cych na milimetr bie  cy skrawka. Wnioski: Obserwowany obraz zmian w b onie  luzowej zast pczych prze yk車w wytworzonych z uszypu owanych odcink車w jelita grubego ma charakter zaniku prostego. Z du ym prawdopodobie里stwem mo na stwierdzi ,  e obserwowane zmiany maj  zwi zek z przewlek ym zaburzeniem kr  enia w nast pstwie wytworzenia szypu y naczyniowej w czasie operacji wytw車rczej prze yku oraz ze zmian  fizjologicznej funkcji jelita grubego na funkcj  przenoszenia nies
%K zast pczy prze yk
%K zanik  luz車wki
%K adaptacja
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/1999/3/GP_1999_3_191.pdf