%0 Journal Article
%T Por車wnanie klasycznej i zmodyfikowanej nekrosektomii z laparostomi  w leczeniu powik a里 ostrego zapalenia trzustki
%A Paweˋ Lampe
%A Marek Olakowski
%A Jarosˋaw Sˋota
%A Andrzej Wojtyczka
%J Polish Gastroenterology
%D 1999
%I 
%X Wprowadzenie: Chirurgiczne leczenie powik a里 ostrego zapalenia trzustki (ozt) nadal pozostaje trudnym problemem klinicznym. Cel pracy: Celem pracy by o przedstawienie wst pnych wynik車w leczenia chirurgicznego powik a里 ozt zmodyfikowan  technik  nekrosektomii i laparostomii - z dodatkowym wykorzystaniem dyssektora ultrad wi kowego do usuwania martwiczych tkanek i g bki garamycynowej jako miejscowej protekcji przed zaka eniem. Materia  i metody: Por車wnano dwie grupy chorych leczonych chirurgicznie w latach 1996-1998 z powodu septycznych powik a里 ozt. Grup  I stanowi o 30 chorych leczonych klasyczn  nekrosektomi  i laparostomi  (KNL), a grup  II - 17 chorych leczonych zmodyfikowan  nekrosektomi  i laparostomi  (ZNL). Wyniki: U sze ciu chorych (35%) z grupy leczonej ZNL i siedmiu (23%) z grupy leczonej KNL uzyskano szybk  popraw  stanu klinicznego. Liczba powik a里 pooperacyjnych by a por車wnywalna w obu grupach. ?miertelno   pooperacyjna wynosi a 18% (3 chorych) w grupie leczonej ZNL i 37% (11 chorych) w grupie leczonej KNL (r車 nica nieistotna statystycznie). Stwierdzono statystycznie znamienne zmniejszenie liczby wymiany seton車w w znieczuleniu og車lnym i skr車cenie czasu hospitalizacji w grupie leczonej ZNL. Wnioski: 1. Zastosowanie dyssektora ultrad wi kowego skraca okres demarkacji martwicy trzustki i tkanek oko otrzustkowych. 2. G bka garamycynowa stanowi skuteczn  protekcj  przed wczesnym zaka eniem tkanek rany laparostomijnej. 3. Zastosowanie ZNL zmniejsza liczb  powt車rnych rewizji rany w znieczuleniu og車lnym, czas hospitalizacji i koszty leczenia powik a里 ozt w por車wnaniu z metod  klasyczn .
%K martwica trzustki
%K ropie里 trzustki
%K nekrosektomia
%K laparostomia
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/1999/3/GP_1999_3_237.pdf