%0 Journal Article %T Por車wnanie klasycznej i zmodyfikowanej nekrosektomii z laparostomi w leczeniu powik a里 ostrego zapalenia trzustki %A Paweˋ Lampe %A Marek Olakowski %A Jarosˋaw Sˋota %A Andrzej Wojtyczka %J Polish Gastroenterology %D 1999 %I %X Wprowadzenie: Chirurgiczne leczenie powik a里 ostrego zapalenia trzustki (ozt) nadal pozostaje trudnym problemem klinicznym. Cel pracy: Celem pracy by o przedstawienie wst pnych wynik車w leczenia chirurgicznego powik a里 ozt zmodyfikowan technik nekrosektomii i laparostomii - z dodatkowym wykorzystaniem dyssektora ultrad wi kowego do usuwania martwiczych tkanek i g bki garamycynowej jako miejscowej protekcji przed zaka eniem. Materia i metody: Por車wnano dwie grupy chorych leczonych chirurgicznie w latach 1996-1998 z powodu septycznych powik a里 ozt. Grup I stanowi o 30 chorych leczonych klasyczn nekrosektomi i laparostomi (KNL), a grup II - 17 chorych leczonych zmodyfikowan nekrosektomi i laparostomi (ZNL). Wyniki: U sze ciu chorych (35%) z grupy leczonej ZNL i siedmiu (23%) z grupy leczonej KNL uzyskano szybk popraw stanu klinicznego. Liczba powik a里 pooperacyjnych by a por車wnywalna w obu grupach. ?miertelno pooperacyjna wynosi a 18% (3 chorych) w grupie leczonej ZNL i 37% (11 chorych) w grupie leczonej KNL (r車 nica nieistotna statystycznie). Stwierdzono statystycznie znamienne zmniejszenie liczby wymiany seton車w w znieczuleniu og車lnym i skr車cenie czasu hospitalizacji w grupie leczonej ZNL. Wnioski: 1. Zastosowanie dyssektora ultrad wi kowego skraca okres demarkacji martwicy trzustki i tkanek oko otrzustkowych. 2. G bka garamycynowa stanowi skuteczn protekcj przed wczesnym zaka eniem tkanek rany laparostomijnej. 3. Zastosowanie ZNL zmniejsza liczb powt車rnych rewizji rany w znieczuleniu og車lnym, czas hospitalizacji i koszty leczenia powik a里 ozt w por車wnaniu z metod klasyczn . %K martwica trzustki %K ropie里 trzustki %K nekrosektomia %K laparostomia %U http://cornetis.pl/pliki/GP/1999/3/GP_1999_3_237.pdf