%0 Journal Article
%T Ocena histologiczna zmian w uchy kach prze yku
%A Jerzy Rabczy里ski
%A Krzysztof Grabowski
%A Renata Taboˋa
%A Agata Kochman
%J Polish Gastroenterology
%D 1999
%I 
%X Wst p: Uchy ki prze yku nale   do rzadkich schorze里 tej cz  ci przewodu pokarmowego. Ze wzgl du na lokalizacj  wyr車 nia si  uchy ki gard owo-prze ykowe (Zenkera),  r車dpiersiowego odcinka prze yku i nadprzeponowe. Celem pracy by a ocena histologiczna zmian w usuni tych operacyjnie uchy kach prze yku. Materia  i metody: Badane uchy ki prze yku pochodzi y od 38 chorych (11 kobiet i 27 m  czyzn) operowanych w latach 1985-1999. Wiek chorych wynosi  od 29 do 76 lat ( rednio 60,6 roku). W grupie tej by y 34 uchy ki Zenkera, trzy uchy ki  rodkowego odcinka prze yku i jeden uchy ek nadprzeponowy. Badano skrawki parafinowe z materia u utrwalonego w 5-proc. zoboj tnionej formalinie, barwione hematoksylin  i eozyn . Oceniano sk ad kom車rkowy, nat  enie i rozleg o   procesu zapalnego z towarzysz cymi zmianami w nab onku i pod cielisku. Oceniano r車wnie  aktywno   proliferacyjn  kom車rek nab onka paraepidermalnego na podstawie analizy ekspresji j drowego antygenu kom車rek proliferuj cych PCNA. Wyniki: Trzydzie ci cztery uchy ki Zenkera, dwa uchy ki z odcinka piersiowego i jeden nadprzeponowy wy cie ane by y nab onkiem paraepidermoidalnym, jeden uchy ek z odcinka piersiowego by  wy cie any nab onkiem gruczo owym (prze yk Barretta). We wszystkich uchy kach stwierdzono w  cianie przewlek y proces zapalny. W 19 przypadkach wykazywa  on niewielkie nat  enie (+) i ogranicza  si  do zmian ogniskowych lub rozlanych, w 14 przypadkach by  to proces rozlany o umiarkowanym nat  eniu (++), w pi ciu masywny rozlany (+++), w tym w trzech przypadkach z nad erkami i owrzodzeniami. W 24 uchy kach Zenkera stwierdzono rozrost warstwy koIczystej nab onka, w dw車ch przypadkach uchy k車w - Zenkera i odcinka piersiowego, stwierdzono dysplazj  nab onka o umiarkowanym stopniu i w jednym uchy ku Zenkera dyspIazj  du ego stopnia z odcinkow  zmian  odpowiadaj c  rakowi p askonab onkowemu przedinwazyjnemu. Badanie aktywno ci proliferacyjnej nab onka paraepidermoidalnego wykaza o najwy sze warto ci odsetka kom車rek PCNA-pozytywnych w przypadku raka przedinwazyjnego oraz w uchy kach z rozpoznan  dysplazj . ?rednie warto ci indeksu kom車rek PCNA-pozytywnych wzrasta y umiarkowanie, zgodnie ze wzrostem nat  enia procesu zapalnego w uchy kach. Najni szy odsetek kom車rek PCNA-pozytywnych by  w przypadku rozleg ej pachydermii uchy ka Zenkera. Wnioski: Uzyskane wyniki bada里 wskazuj  na konieczno   oceny histologicznej wyci tych uchy k車w prze yku. W ocenie tej nale y zwr車ci  uwag  na zmiany atypowe w nab onku pokrywowym z okre leniem aktywno ci kom車rek nab onka paraepidermoidalnego. Pozwoli to oceni  stopie里 zagro
%K uchy ki prze yku
%K zmiany zapalne
%K aktywno   proliferacyjna
%K dysplazja
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/1999/6/GP_1999_6_429.pdf