%0 Journal Article
%T Nefropatia IgA w przebiegu choroby Le niowskiego-Crohna - opis przypadku u 15-letniego ch opca
%A Aneta Gˋbala
%A Graˋyna Czaja-Bulsa
%A Anna Korlatowicz-Bilar
%J Polish Gastroenterology
%D 2012
%I 
%X Powik ania urologiczne w przebiegu nieswoistych zapale里 jelit wyst puj  u blisko 25% chorych, ale choroby mi  szu nerek s  rzadko spotykane. Nefropatia IgA jest najcz stsz  postaci  pierwotnego k  buszkowego zapalenia nerek. Mo e ona jednak pojawia  si  r車wnie  wt車rnie do niekt車rych chor車b uk adu pokarmowego takich jak: choroby w troby, celiakia, choroba Le niowskiego-Crohna (ChLC) czy wrzodziej ce zapalenie jelita grubego. Wsp車lny patomechanizm tych zaburze里 jest wci   przedmiotem bada里. W pracy przedstawiono przypadek 15-letniego ch opca z ci  k  postaci  ChLC, u kt車rego podczas pierwszego zaostrzenia choroby dosz o do rozwoju objaw車w pozajelitowych pod postaci  rumienia guzowatego oraz krwinko- i bia komoczu. ChLC rozpoznano w 13 r. ., zmiany zapalne obejmowa y g車rny i dolny odcinek przewodu pokarmowego, aktywno   choroby w skali PCDAI (pediatric Crohn＊s disease activity index) oceniono na 52,5 pkt. (posta  ci  ka). Dziecko by o leczone pocz tkowo steroidami i azatiopryn , a nast pnie, z powodu braku efektu, zastosowano przez rok leczenie biologiczne infliksymabem. Uzyskano pe n  remisj  kliniczn  i cz  ciowe wygojenie  luz車wki jelita. Odstawienie leczenia biologicznego spowodowa o zaostrzenie choroby podstawowej z pe n  manifestacj  ze strony przewodu pokarmowego, masywne zmiany pod postaci  rumienia guzowatego na obu podudziach oraz pojawienie si  krwinkomoczu i bia komoczu. W toku diagnostyki r車 nicowej, na podstawie biopsji nerki, rozpoznano nefropati  IgA. Ponownie zastosowano leczenie biologiczne oraz inhibitory konwertazy angiotensyny, uzyskuj c ust pienie jelitowych i pozajelitowych objaw車w ChLC.
%K choroba Le niowskiego-Crohna
%K nefropatia IgA
%K dzieci
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/2012/3/GP_2012_3_133.pdf