%0 Journal Article
%T El enfoque espacio-temporal-contextual en el estudio del VIH-SIDA Contextual, spatial and time approach to the HIV/AIDS study
%A Milagros Alegret Rodr赤guez
%A Ricardo Grau Abalo
%A Mercedes Rodr赤guez Rodr赤guez
%J Revista Cubana de Salud P迆blica
%D 2008
%I Centro Nacional de Informaci車n de Ciencias M谷dicas
%X Introducci車n La epidemia de VIH/SIDA presenta muchos elementos de inter谷s para ser abordados bajo un enfoque del sistema contexto-espacio-temporal. En este trabajo se despliega una serie de recursos anal赤ticos para permitir "otra mirada" sobre este problema. Objetivos Mostrar la difusi車n del VIH/SIDA utilizando diversos niveles de acercamiento espacial e intentando incorporar el contexto en cada nivel, as赤 como otras variables de inter谷s. M谷todos Se estudi車 el universo de casos de VIH-SIDA ocurridos en Cuba en toda la historia de la enfermedad, lo que abarc車 un per赤odo de 1986 a 2004, con 谷nfasis en los aspectos espaciales (ubicaci車n del caso), temporales (fecha de diagn車stico) y contextuales (factores del ambiente socio-econ車mico) a diferentes niveles de aproximaci車n espacial. Los m谷todos utilizados incluyeron t谷cnicas de clasificaci車n multivariante (clusters jer芍rquicos), t谷cnicas de detecci車n de conglomerados de casos y regresi車n. Resultados Se esclarecieron mecanismos de difusi車n de la epidemia y determinantes de esta difusi車n, relacion芍ndolos con aspectos como distancia al foco emisor primario, condiciones socio-ambientales y vialidad, esclareci谷ndose mecanismos de contagio espacial. Conclusiones Los resultados muestran que es posible pronosticar las formas de difusi車n espacial de la epidemia y esta capacidad es importante en el momento de decidir acciones para su prevenci車n y control. Introduction HIV/AIDS epidemics presents with many interesting elements to be addressed using the contextual, spatial and time system approach. This paper showed a series of analytical resources that allows "taking another look" on this problem. Objectives To show the HIV/AIDS spread using several levels of spatial approach and incorporating the context at each level as well as other variables of interest. Methods The universe of all HIV/AIDS cases occurred in Cuba from 1986 to 2004 was studied, with emphasis on spatial aspects (case location), time aspects (date of diagnosis) and contextual aspects (social and economic factors) at different levels of spatial approach. The methods included multivariate classification techniques (hierarchical clusters) and case cluster detection and regression techniques. Results Mechanisms of the epidemics spread and its determinants were clarified, relating them to factors such as distance from the primary focus of transmission, social and environmental conditions and viability. Also mechanisms of spatial contagion were submitted. Conclusions The results proved that it is possible to forecast the forms of spatial spread of the epide
%K An芍lisis espacial
%K VIH-SIDA
%K Epidemiolog赤a
%K Spatial analysis
%K HIV/AIDS
%K epidemiology
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662008000300004