%0 Journal Article %T Determinantes individuales y sociales de la salud Individual and social health determinants %A Klaus Thielmann %A Jos谷 Illnait Ferrer %A Ismael Clark Arxer %J Revista Cubana de Salud P迆blica %D 2013 %I Centro Nacional de Informaci車n de Ciencias M谷dicas %X La alta y creciente morbilidad de las enfermedades cr車nicas no transmisibles, obliga a reconsiderar el concepto b芍sico de la medicina. El enfoque curativo unilateral prevaleciente en casi todos los pa赤ses y la introducci車n en la pr芍ctica m谷dica del progreso cient赤ficot谷cnico, en uni車n con la comercializaci車n de la medicina, ejercen una presi車n excesiva sobre los sistemas de financiamiento. Esta situaci車n exacerba la desigualdad de acceso a los servicios m谷dicos y lleva a la medicina a un conflicto con su propia 谷tica de practicarla sin consideraci車n de persona. Es necesario la aplicaci車n de conceptos y modelos adecuados con el fin de armonizar el progreso t谷cnico curativo, con el compromiso social de la medicina. En virtud de sus peculiaridades y de las ricas experiencias de su sistema de salud, Cuba posee las condiciones id車neas para desarrollar estos conceptos y modelos pr芍cticos encaminados a la reducci車n sistem芍tica del riesgo de enfermarse por enfermedades cr車nicas no transmisibles. Se presentan los rasgos elementales de un concepto b芍sico que procura integrar la medicina curativa en el marco de una estrategia integral de promoci車n de salud, proactiva y personalizada. Este concepto est芍 fundamentado en la comunicaci車n, enfocado hacia los determinantes individuales y sociales de la salud, entre m谷dicos de la familia y los ciudadanos atendidos por ellos. Se muestran las experiencias con un modelo de aplicaci車n de este concepto que se encuentra en desarrollo en el policl赤nico "Dr. Tom芍s Romay" en el municipio La Habana Vieja. The rise of the high morbidity of non-communicable chronic diseases compels us to reconsider the basic concept of medicine. The unilateral healing approach prevailing in many nations and the implementation of the ethical and scientific progress in the medical practice, in addition to the commercialization of medicine, put and extra burden on the financial system. This situation exacerbates the unequal access to medical services and makes the medicine face its own ethical principle of practice that takes into account the patient rather than the person's status; which is a democratic principle and a human right as well. It is required to implement adequate concepts and models to put the technical advances for healing and the social commitment of medicine in harmony. In virtue of the unique characteristic and the rich experiences of the Cuban health system, there are ideal conditions to carry on these practical concepts and models aimed at systematically reducing the risk of getting sick from non-communicable chronic diseases. The b %K ciencia m谷dica %K determinantes de salud %K debate conceptual %K medical services %K health determinants %K conceptual discussion %U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662013000200011