%0 Journal Article %T La relaci車n entre los niveles de atenci車n constituye un determinante clave de la salud The relationship among the various care levels is a key health determinant %A Patrick Van der Stuyft %A Pol De Vos %J Revista Cubana de Salud P迆blica %D 2008 %I Centro Nacional de Informaci車n de Ciencias M谷dicas %X Bas芍ndose en ejemplos concretos de sistemas de salud, se aportan elementos y argumentos al debate internacional sobre la importancia de los niveles de atenci車n y de la relaci車n 車ptima entre niveles. El primer nivel tiene tres funciones esenciales: ser el punto de entrada al sistema, facilitar y coordinar el itinerario de su paciente en el sistema, y asegurar la integraci車n y la s赤ntesis de la informaci車n de salud de cada paciente. Describiendo los diferentes obst芍culos y problemas posibles, en primer lugar la l車gica comercial que se ha ido introduciendo en muchos sistemas, los autores definen puntos de atenci車n y proponen ajustes para asegurar el acceso universal, la equidad, la eficacia y eficiencia, y la sostenibilidad de un sistema de salud. On the basis of concrete examples of health systems, several elements and arguments are added to the international debate about the importance of health care levels and their optimal interrelationship. The first level has three main functions: being the entry point to the system, facilitating and coordinating the itinerary of a patient within the system, and guarantee the integration and summary of health information on each patient. By describing the various obstacles and possible problems, mainly the commercial logics that is being introduced in many systems, the authors defined points of attention and suggested adjustments to assure universal access, equity, efficiency and efficacy, and sustainability of a health care system. %K Organizaci車n de servicios de salud %K niveles de salud %K funciones del primer nivel de atenci車n %K accesibilidad %K calidad %K eficacia %K eficiencia %K determinantes de la salud %K salud p迆blica %K Health service organization %K health levels %K functions of the primary care level %K accessibility %K quality %K efficacy %K efficiency %K health determinants %K public health %U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662008000400014