%0 Journal Article
%T Surfacen: Un surfactante natural para el tratamiento del s赤ndrome del distress respiratorio neonatal
%A Dah赤s Manzanares
%A Ra迆l Fern芍ndez
%A Olimpo Moreno
%A Olga Torres
%J Revista Cubana de Pediatrˋ-a
%D 1997
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X Surfacen es un extracto org芍nico obtenido del lavado pulmonar de cerdos. Contiene aproximadamente 93 % de fosfol赤pidos y 1 % de prote赤nas de peso molecular peque o. En varios lotes el preparado tiene como promedio 69 % de fosfolidilcolina y menos de 1 % de lisofosfatidilcolina. La tensi車n superficial fue evaluada por el m谷todo de la presi車n m芍xima de la burbuja y en varios experimentos la tensi車n superficial de equilibrio vari車 entre 25 y 30 nM/m. Cada lote de Surfacen fue tambi谷n evaluado en experimentos en fetos de conejos de 27 d赤as de edad, a los cuales se les hac赤a curvas est芍ticas de presi車n y volumen, con dosis de fosfol赤pidos entre 45 y 80 mq/kg, con presi車n de abertura entre 15 y 20 cm de H2O y volumen de expansi車n m芍xima de 39 mL/kg. Un mejoramiento significante de la funci車n pulmonar ha sido tambi谷n demostrado en carneros reci谷n nacidos inmaduros (135 a 140 d赤as de gestaci車n). En 7 animales el producto fue administrado 100 mg/kg y la PO2 aument車 hasta 40 kPa y la fracci車n inspirada de ox赤geno pudo ser reducida de 0,7 a 0,2 en 4,5 horas. Posteriormente el Surfacen fue empleado en 23 neonatos humanos pret谷rminos (peso promedio de 1 368 g y 30,5 semanas de edad gestacional), con evidencia cl赤nica y radiol車gica de s赤ndrome de distress respiratorio severo. Estos neonatos ten赤an una fracci車n inspirada de ox赤geno 0,6, presi車n media de v赤as a谷reas 8 cm H2O y PaO2/FiO2 20 kPa. En 16 neonatos se emple車 una dosis de 100 mg/kg, en 6, 2 y en 1,3. Los resultados fueron los siguientes: la presi車n arterial de ox赤geno aument車 significativamente m芍s de 9,3 kPa en pacientes en la primera hora de administrado el Surfacen, con un promedio de 19,2 kPa en el grupo total; la relaci車n presi車n arterial y alveolar de ox赤geno aument車 aproximadamente 2,5 veces durante las primeras 72 horas; hubo una mejor赤a radiol車gica en todos los pacientes y la fracci車n inspirada de ox赤geno y la presi車n media de v赤as a谷reas se redujeron notablemente en 24 horas. Las complicaciones m芍s frecuentes fueron 56,5 %, hemorragia intraventricular (III-IV) 26,1 % y displasia broncopulmonar 17,4 %; no hubo neumot車rax. La mortalidad en el primer mes fue de 30,4 %. Surfacen es un producto biol車gico efectivo para el tratamiento del SDR de neonatos, y una reducci車n mayor de las complicaciones y la mortalidad puede ser lograda con un buen manejo integral de estos neonatos. Surfacen is an organic extract obtained from the pulmonary lavage of pigs. It contains approximately 93 % of phospholipids and 1 % of proteins with a low molecular weight. The preparation has an average of 69 % of phospholydylcholine
%K SURFACTANTES PULMONARES
%K SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
%K RESUL-TADO DEL TRATAMIENTO
%K PROYECTOS PILOTO
%K ENSAYOS CLINICOS
%K PULMONARY SURFACTANTS
%K RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
%K TREATMENT OUTCOME
%K PILOT PROJECTS
%K CLINICAL TRIALS
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311997000100001